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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),制定本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。
(三)負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)對(duì)全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),組織落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,開(kāi)展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)負(fù)責(zé)全縣困難群眾醫(yī)療救助管理工作。實(shí)施國(guó)家、省、市有關(guān)困難群眾醫(yī)療救助工作的法律法規(guī)、方針政策。建立和完善全縣困難群眾醫(yī)療救助制度。
(十)完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感。
(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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