云浮市云城區(qū)醫(yī)療保障局

云浮市云城區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì)伍建設(shè)和離退休人員服務(wù)等工作。負(fù)責(zé)組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃并實(shí)施。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作，擬定全區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。組織起草有關(guān)規(guī)范性文件草案，負(fù)責(zé)信訪、法律法規(guī)咨詢的日常工作。開展醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作。

（二）待遇保障與招標(biāo)采購股。執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。開展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案。落實(shí)本區(qū)醫(yī)療保障改革政策，制定管理辦法。按國家、省和市有關(guān)規(guī)定，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，按規(guī)定動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。按國家、省、市有關(guān)規(guī)定，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督本區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。

（三）醫(yī)藥管理與基金監(jiān)管股。按國家、省和市有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)辦法和結(jié)算政策，對(duì)本區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動(dòng)建立健全分級(jí)診療制度。貫徹執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂本區(qū)醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。