郯城縣醫(yī)療保障局各部門職責及聯(lián)系電話

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郯城縣醫(yī)療保障局設下列內設機構:

(一)辦公室(掛黨建工作科牌子)。

負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全、考核、公務接待、公務用車管理等局機關日常運轉工作,承擔政府信息和政務公開、建議提案辦理、綜合性文稿和新聞發(fā)布等有關工作。負責對外合作交流。負責局機關和所屬單位機構編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導本系統(tǒng)干部隊伍建設和教育培訓工作。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責局機關和所屬單位離退休人員的管理服務工作。組織起草醫(yī)療保障領域的規(guī)范性文件草案和標準,承擔相關規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。牽頭推進本系統(tǒng)行政審批制度改革和職能轉變相關工作,組織編制系統(tǒng)內權責清單,深化簡政放權,加強事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權力運行流程,推進政務服務標準化。

負責人:王繼喜

聯(lián)系方式:0539-6371166

(二)規(guī)劃財務科(掛醫(yī)藥價格和招標采購科牌子)。

組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標準并組織實施。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。負責編報本部門年度預決算,負責局機關和所屬單位的財務、國有資產(chǎn)管理工作,負責內部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預決算建議草案。推進信息化建設,負責醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施。

負責人:馬 靜

聯(lián)系方式:0539-6379619

(三)待遇保障科(掛醫(yī)藥服務管理科牌子)。

貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇標準。擬訂機關企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央和省、市、縣財政相關補助資金的分配和監(jiān)管工作。承擔醫(yī)療救助政策和救助資金的落實工作。組織實施長期護理保險制度改革。貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。貫徹執(zhí)行國家、省、市異地就醫(yī)管理和費用結算政策,組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。

負責人:于兆芳

聯(lián)系方式:0539-6379606

(四)基金監(jiān)督管理科。

貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法組織查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

負責人:張 敏

聯(lián)系方式:0539-6377006

機關黨支部。日常工作由辦公室(黨建工作科)承擔。

郯城縣醫(yī)療保障局設下列事業(yè)單位:

郯城縣醫(yī)療保險事業(yè)中心:

貫徹執(zhí)行國家和省、市基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、大病保險等醫(yī)療保障政策、規(guī)劃、標準。承擔全縣醫(yī)療保險參保登記、申報核定、權益記錄、待遇支付等服務保障工作。承擔醫(yī)?;鸸芾怼⑹杖胫С?、會計核算、醫(yī)?;饟芨兜裙ぷ?。承擔醫(yī)?;鸹?、內控審計、基數(shù)核定、補繳核算、欠費催繳、醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析等工作。承擔全縣定點醫(yī)藥機構、全縣參保職工、居民醫(yī)保待遇結算等工作。承擔全縣離休于部、軍休干部及優(yōu)撫對象的醫(yī)療費審核和結算工作。承擔異地就醫(yī)和定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理等工作。承擔醫(yī)保信息管理、信息化建設、系統(tǒng)運行維護和全縣醫(yī)療保障基金統(tǒng)計、運行分析工作。承擔與有關部門、銀行、軟件公司和商業(yè)保險公司的業(yè)務合作等工作。承擔對定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務站等的業(yè)務指導工作。承擔相關行業(yè)和領域深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的技術支撐和服務保障工作。

醫(yī)保業(yè)務一股

負責人:徐勤文

聯(lián)系方式:0539-6376927

醫(yī)保業(yè)務二股

負責人:馬相蕊

聯(lián)系方式:0539-6371378

郯城縣醫(yī)療保障局

郯城縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度有關的法律法規(guī)和方針政策,負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。起草有關規(guī)范性文件草案。 。。。

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