青島市醫(yī)療保障局各部門工作時(shí)間及聯(lián)系電話

組織協(xié)調(diào)局機(jī)關(guān)日常工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)文電會(huì)務(wù)、政務(wù)公開、督查督辦、信息宣傳、機(jī)要保密、檔案管理、安全應(yīng)急、值班管理、信訪輿情、綜合性文稿起草、建議提案辦理、對(duì)外聯(lián)絡(luò)和后勤保障等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位人事管理、機(jī)構(gòu)編制、社會(huì)保障等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位人員出國(境)管理等工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)并指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)自律，發(fā)揮服務(wù)國家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。牽頭負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)流程再造工作職責(zé)。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)和國有資產(chǎn)管理工作，開展內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督管理，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位財(cái)務(wù)和國有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)編制社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等預(yù)決算建議草案。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化和智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)行政決策、規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。承擔(dān)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革有關(guān)工作，組織編制部門權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。配合有關(guān)部門承擔(dān)優(yōu)化營商環(huán)境相關(guān)工作。統(tǒng)一承辦行政審批和相關(guān)公共服務(wù)事項(xiàng)辦理工作。

擬訂社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實(shí)施。健全大病保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。擬訂異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施醫(yī)療救助，承辦中央以及省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)情況。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)谥г头鲐毠ぷ鳌?/span>

擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付管理政策并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)編制定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付醫(yī)療費(fèi)用的年度預(yù)決算方案。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促進(jìn)分級(jí)診療，完善市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制。擬訂商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算管理辦法、健全重大疫情醫(yī)保支付政策；擬訂全市醫(yī)保支付總額預(yù)算管理辦法職責(zé)。

擬訂藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)管理政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。擬訂全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理辦法并組織實(shí)施。擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購和監(jiān)督管理政策并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)門診統(tǒng)籌用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)市場(chǎng)化，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行使醫(yī)療服務(wù)定價(jià)自主權(quán)，建立藥品、醫(yī)用耗材信用評(píng)價(jià)機(jī)制職責(zé)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作職責(zé)。

擬訂社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全基(資)金安全防控機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)控管理。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)市南區(qū)、市北區(qū)和李滄區(qū)醫(yī)療保障工作。

負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。

1.參與制定各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策。承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理工作，擬訂各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)制度和規(guī)程，指導(dǎo)區(qū)（市）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作；2.承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保計(jì)劃有關(guān)事務(wù)性、技術(shù)性工作。負(fù)責(zé)辦理參保單位和參保人醫(yī)療、生育保險(xiǎn)參保登記、變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、繳費(fèi)申報(bào)、待遇核定、支付管理等工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的管理工作；3.承擔(dān)統(tǒng)籌范圍內(nèi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金的收支結(jié)算、賬戶管理等工作；4.運(yùn)用工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)思維、平臺(tái)化思維，牽頭“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”工作，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作流程再造。承擔(dān)全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)等工作，建立藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息庫。承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的信息采集、數(shù)據(jù)分析、信息發(fā)布等價(jià)格監(jiān)測(cè)工作；5.承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作；6.承擔(dān)醫(yī)保異地醫(yī)療、長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)工作；7.承擔(dān)統(tǒng)籌范圍內(nèi)參保單位的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金以及醫(yī)療救助資金稽核工作；8.承擔(dān)全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的信息統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)測(cè)預(yù)警工作。