地區(qū): | 河東區(qū) |
分類: | 政府機構 > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進入網(wǎng)站 |
工作時間: | (夏季,法定工作日)8:30-12:00,14:00-17:30 (冬季,法定工作日)8:30-12:00,13:30-17:00 |
電話: | 0539-8391015,政務服務大廳: 0539-8381597、0539-8096991 |
地址: | 山東省臨沂市河東區(qū)行政中心院內(nèi)人社局樓二樓 政務服務大廳地址: 臨沂市河東區(qū)東興路與育英街交匯處 |
(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度有關的法律法規(guī)和方針政策,負責擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。起草有關規(guī)范性文件草案。
(二)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
(五)貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策,擬訂全區(qū)相關價格、收費標準的政策措施,提出全區(qū)相關政策的建議。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、大型醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實施。
(七)制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法組織查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設,貫徹執(zhí)行國家、省異地就醫(yī)管理和費用結算政策,組織擬訂和完善全區(qū)異地就醫(yī)管理和費用結算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實省委、省政府、市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能,完善全區(qū)統(tǒng)一的城 鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,完善醫(yī)?;I資和報銷 調(diào)整機制,推行按病種付費為主的復合型支付方式,建立健全覆 蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水 平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫(yī)療、 醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減 輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。