南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)醫(yī)療保障局

根據(jù)中共西鄉(xiāng)塘區(qū)委辦公室、西鄉(xiāng)塘區(qū)人民政府辦公室《關于印發(fā)<南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)醫(yī)療保障局職能配置和人員編制規(guī)定>的通知》（西辦發(fā)〔2019〕17號），設立南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)醫(yī)療保障局，為城區(qū)人民政府工作部門。

一、主要職責

（一）貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和南寧市有關醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格、醫(yī)療救助的法律法規(guī)、方針、政策和標準，組織擬訂有關規(guī)范性文件并組織實施，組織實施醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標準并監(jiān)督檢查。

（二）貫徹執(zhí)行南寧市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全城區(qū)醫(yī)療保障基金風險防控機制。

（三）貫徹執(zhí)行自治區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。貫徹實施自治區(qū)長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

（五）貫徹執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，組織實施醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

（七）貫徹執(zhí)行自治區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，貫徹執(zhí)行自治區(qū)支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度以及定點醫(yī)藥機構服務評價考核和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全城區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行自治區(qū)異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

（九）完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務。

（十）職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應貫徹執(zhí)行自治區(qū)、南寧市的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。