會(huì)同縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障法律法規(guī)，落實(shí)黨和國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，研究擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實(shí)省、市具體實(shí)施辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹執(zhí)行省、市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行省、市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬定并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的方案。

(四)落實(shí)省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)省、市有關(guān)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，執(zhí)行省、市價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹執(zhí)行省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)和監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平合的應(yīng)用。

(七)貫徹執(zhí)行省、市有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(含職工大病互助)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。落實(shí)省、市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。執(zhí)行省、市醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府和市醫(yī)保局交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。落實(shí)好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。鞏固完善醫(yī)療救助制度，健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系，執(zhí)行好醫(yī)療救助政策、標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。