邯鄲市叢臺區(qū)醫(yī)療保障局

第一條  根據(jù)《中共邯鄲市委辦公廳邯鄲市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<邯鄲市叢臺區(qū)機構(gòu)改革方案>的通知》（邯辦字〔2019〕13號），制定本規(guī)定。

第二條  邯鄲市叢臺區(qū)醫(yī)療保障局（簡稱區(qū)醫(yī)療保障局）為區(qū)政府工作部門，機構(gòu)規(guī)格正科級。

第三條  貫徹落實黨中央、省委、市委和區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是：

   （一）貫徹落實上級關(guān)于城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案以及政策、制度、規(guī)劃和標準。

   （二）貫徹落實上級關(guān)于完善醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實施。

   （三）貫徹落實上級關(guān)于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。貫徹落實上級有關(guān)長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

   （四）負責組織執(zhí)行全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。

   （五）組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。組織實施全市部分藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費調(diào)控管理。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

   （六）制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織實施，指導區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

   （七）制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

   （八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

   （九）承辦區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

第四條  轉(zhuǎn)變職能。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的多層次醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)保資金穩(wěn)定可持續(xù)、合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價“四醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

第五條  有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第六條  區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室（綜合科）。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔機關(guān)公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、文書檔案、值班、標準化建設(shè)、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳，組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應對工作。制定政務(wù)公開規(guī)章制度并組織實施；負責窗口單位建設(shè)等工作。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作。負責機關(guān)紀委工作。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設(shè)等工作。負責機關(guān)離退休干部工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全區(qū)醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負責編制全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務(wù)報告并對基金進行審核。承擔機關(guān)和直屬單位預決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。  

   （二）待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科。負責全區(qū)部分藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)價格政策和管理方法。組織制定全區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。依法落實藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測工作。組織實施區(qū)級藥品醫(yī)用耗材招標采購工作。推進招標采購平臺建設(shè)。

 （三）醫(yī)療保障基金監(jiān)察大隊。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。監(jiān)督指導區(qū)直屬單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道相關(guān)業(yè)務(wù)工作。

第七條  區(qū)醫(yī)療保障局機關(guān)編制7名。

第八條  區(qū)醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第九條  本規(guī)定具體解釋工作由中共叢臺區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由中共叢臺區(qū)委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第十條  本規(guī)定自2019年9月1日起施行。