磴口縣醫(yī)療保障局,于2019年3月21日正式掛牌成立,是磴口縣人民政府工作部門,為正科級。在職在崗人員共計42人,其中在編21人,人才儲備轉正4人,政府購崗13人,社區(qū)民生2人,西部志愿2人。
按照“三定”方案規(guī)定:醫(yī)療保障局機關核定行政編制5名、事業(yè)編制18名,內設辦公室和綜合業(yè)務股,二級事業(yè)單位醫(yī)療保障服務中心 。
主要職責
(一)貫徹執(zhí)行落實上級部門關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等地方性法規(guī)、政策等。
(二)協同有關部門編制全縣醫(yī)療保障基金預決算草案,組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。
(五)貫徹落實國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格政策,組織制定本縣的醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)全縣的藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施,推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
(七)制定定點醫(yī)藥機構服務協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經辦管理和公共服務體系信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。
(九)完成上級部門交辦的其他任務。
(十)職能轉變??h醫(yī)療保障局應完善統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。與縣衛(wèi)生健康委員會有關職責分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
下設股室職能:
(一)辦公室。負責機關日常運轉工作,承擔安全、保密、信訪、機關黨建、政務公開和合作交流等工作。承擔機關財務、資產管理工作,推進醫(yī)療保障信息化建設。承擔規(guī)范性文件合法性審查和行政應訴工作。負責機關黨群、紀檢等工作。承擔機關及所屬事業(yè)單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責檔案資料的管理。承擔“放管服”改革和臨時性重大改革任務。
(二)綜合業(yè)務股。負責擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案、醫(yī)療救助政策并組織實施。實施醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。按照國家、自治區(qū)要求,組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。貫徹落實國家、自治區(qū)、巴彥淖爾市藥品、醫(yī)用耗材價格政策,組織擬訂醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設。
組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,組織編制全縣醫(yī)療保障基金預決算草案。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。承擔機關和直屬事業(yè)單位預決算、內部審計工作
(三)醫(yī)療保障服務中心。負責全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助基金核定、報銷業(yè)務的辦理。負責人聯系方式:劉艷琴 13847888363。
醫(yī)療保障局黨組成員分工
黨組書記、局長梁存貴同志負責醫(yī)療保障局全面工作;
黨組成員、副局長楊森同志協助黨組書記、局長工作,分管基金監(jiān)管股、醫(yī)藥服務管理與待遇保障股(醫(yī)療保障扶貧辦公室、醫(yī)療保障鄉(xiāng)村振興辦公室)、醫(yī)保辦(醫(yī)療保障服務中心),負責扶貧和信訪維穩(wěn)工作,聯系政務服務局、人社局、扶貧辦。
黨組成員、副局長李凡敬同志協助黨組書記、局長工作,分管辦公室(信息室)、規(guī)劃財務股(基金財務室)、醫(yī)藥價格與招標采購股、督查室(黨支部),負責黨建、黨風廉政、宣傳、意識形態(tài)、常務、工會、婦聯、團委、其他群團組織,聯系衛(wèi)健委;
領導班子聯系方式:
梁存貴 黨組書記、局長 13948183488
楊 森 黨組成員、副局長 13604783223
李凡敬 黨組成員、副局長 15847823399