晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局職能信息
晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局于2019年成立,是榆次區(qū)政府工作部門,正科級建制。榆次區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是:
(一)組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,加強基金安全運行分析。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(二)組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。負責中央、省、市駐榆次和區(qū)屬機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)、社會團體等單位及城鄉(xiāng)居民等個人的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。負責區(qū)屬離休干部等相關(guān)人員的醫(yī)療保障管理工作。
(三)貫徹執(zhí)行上級城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準。
(四)制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,對實施情況進行管理。建立醫(yī)療保障支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(五)制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(六)制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理政策并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。持續(xù)完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國際、國內(nèi)合作交流。協(xié)調(diào)相關(guān)部門積極開展健康管理教育工作,從根本上滿足人民群眾健康需求,降低基金風險。
(八)完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變
1、榆次區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
2、將榆次區(qū)醫(yī)療保險管理服務(wù)中心等所屬事業(yè)單位承擔的行政職能劃歸機關(guān)。
(十)有關(guān)職責分工
與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
機構(gòu)設(shè)置
內(nèi)設(shè)機構(gòu):辦公室、業(yè)務(wù)一科、業(yè)務(wù)二科
下屬單位:榆次區(qū)醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局領(lǐng)導簡介