晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局職能信息
晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局于2019年成立,是榆次區(qū)政府工作部門(mén),正科級(jí)建制。榆次區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、市委、區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)組織制定并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,加強(qiáng)基金安全運(yùn)行分析。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(二)組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實(shí)施,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)中央、省、市駐榆次和區(qū)屬機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等單位及城鄉(xiāng)居民等個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理工作。負(fù)責(zé)區(qū)屬離休干部等相關(guān)人員的醫(yī)療保障管理工作。
(三)貫徹執(zhí)行上級(jí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(四)制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行管理。建立醫(yī)療保障支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(五)制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(六)制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理政策并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。持續(xù)完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作交流。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展健康管理教育工作,從根本上滿(mǎn)足人民群眾健康需求,降低基金風(fēng)險(xiǎn)。
(八)完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變
1、榆次區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、將榆次區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心等所屬事業(yè)單位承擔(dān)的行政職能劃歸機(jī)關(guān)。
(十)有關(guān)職責(zé)分工
與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
機(jī)構(gòu)設(shè)置
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):辦公室、業(yè)務(wù)一科、業(yè)務(wù)二科
下屬單位:榆次區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
晉中市榆次區(qū)醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介