晉中市醫(yī)療保障局職能信息
晉中市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：
（一）擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障規(guī)劃、制度和標準并組織實施。
晉中市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：
（一）擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障規(guī)劃、制度和標準并組織實施。
（二）組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，加強基金安全運行分析。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。負責(zé)中央、省駐晉中和市屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。負責(zé)市屬離休干部等相關(guān)人員的醫(yī)療保障管理工作。
（四）組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
（五）組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)實施收費等政策并組織實施。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（二）組織制定并實施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，加強基金安全運行分析。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。負責(zé)中央、省駐晉中和市屬機關(guān)、事業(yè)、社會團體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。負責(zé)市屬離休干部等相關(guān)人員的醫(yī)療保障管理工作。
（四）組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
（五）組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)實施收費等政策并組織實施。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
（七）制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理政策并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國際、國內(nèi)合作交流。協(xié)調(diào)與組織相關(guān)部門積極開展健康管理教育工作，從根本上滿足人民群眾健康需求，降低基金風(fēng)險。
（九）完成市委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變
1、市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。
2、將晉中市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心等所屬事業(yè)單位承擔(dān)的行政職能劃歸機關(guān)。
（十一）有關(guān)職責(zé)分工
與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
機構(gòu)設(shè)置
內(nèi)設(shè)機構(gòu)：辦公室（規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科） 待遇保障科 醫(yī)藥服務(wù)管理科（醫(yī)藥價格和招標采購科） 基金監(jiān)管科
下屬單位：晉中市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
晉中市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)簡介
