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?(一)貫徹落實黨和國家、省市有關醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的決策部署和中國(海南)自由貿(mào)易試驗區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港的政策措施。
(二)研究擬訂并組織實施全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和措施,研究推進醫(yī)療保障改革,研究提出中國(海南)自由貿(mào)易試驗區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港有關醫(yī)療保障工作方面的意見和建議。
(三)負責全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,依法查處全區(qū)醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。開展醫(yī)療保障信用評價和信息披露工作。
(四)負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作,落實醫(yī)保扶貧政策。
(五)協(xié)助落實醫(yī)?;鹬Ц斗绞礁母?,推進醫(yī)聯(lián)體建設。
(六)負責落實醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。落實長期護理保險制度改革。
(七)負責執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(八)負責醫(yī)保政策宣傳咨詢和全區(qū)醫(yī)保信訪回復工作,落實醫(yī)保關系轉移、新生兒落地參保、特殊疾病門診備案、跨省異地就醫(yī)登記備案的經(jīng)辦管理。負責為參保人提高醫(yī)保待遇查詢、出具醫(yī)保憑證及負責本區(qū)醫(yī)保信息匯總、分析和上報工作。
(九)負責落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險制度,推進全區(qū)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革和“四級協(xié)同、分級診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府和上級部門交辦的其他工作任務。
(十一)有關職責分工。
與區(qū)衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。區(qū)醫(yī)療保障局和區(qū)衛(wèi)生健康委員會在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥方面的制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。在脫貧攻堅工作中,區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)揮醫(yī)療保險“一站式”結算系統(tǒng)作用,建立專項管理臺賬;區(qū)衛(wèi)生健康委員會負責建立貧困人員健康檔案,開展入戶巡診行動和家庭醫(yī)生簽約服務工作,實施大病集中救治和慢性病防治管理工作。
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