賀州市醫(yī)療保障局

主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn)，制定全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理措施，建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。

（三）組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施醫(yī)療救助。修訂完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度及工作機(jī)制，并組織實(shí)施。

（四）負(fù)責(zé)執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）負(fù)責(zé)執(zhí)行自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，制定全市涉及城市公立醫(yī)院改革的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，依法對(duì)服務(wù)價(jià)格定調(diào)價(jià)實(shí)行成本調(diào)查和監(jiān)審，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)、監(jiān)管和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。

（六）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并加強(qiáng)監(jiān)督，做好藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購數(shù)據(jù)采集等基礎(chǔ)性工作。

（七）組織實(shí)施廣西定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革，組織實(shí)施自治區(qū)統(tǒng)一的支付管理辦法。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法并組織實(shí)施。

（八）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施自治區(qū)統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

（九）完成市委、市人民政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。