喀什地區(qū)醫(yī)療保障局

喀什地區(qū)醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設機構和人員編制規(guī)定 

    第一條  根據(jù)自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府批準的《喀什地區(qū)機構改革方案》（新黨廳字〔2019〕13號）和地委辦公室、行署辦公室印發(fā)的《關于〈喀什地區(qū)機構改革方案〉的實施意見》（喀黨辦發(fā)〔2019〕2號），制定本規(guī)定。
第二條  地區(qū)醫(yī)療保障局是行署工作部門，為正縣級。
第三條  地區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署及地委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：
（一）貫徹落實國家和自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、人身意外傷害保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度；提出地區(qū)醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準并組織實施；擬訂地區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大額醫(yī)療補助、公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、長期護理保險、醫(yī)療救助、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等政策、管理辦法并組織實施。
（二）擬訂并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，承擔推進醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制地區(qū)醫(yī)療保障基金預決算草案。
（三）組織擬訂地區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制；擬訂并組織實施長期護理保險制度改革方案。
（四）貫徹落實國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并監(jiān)督實施，執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，建立健全醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立醫(yī)藥服務價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（五）貫徹落實國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。
（六）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險領域違法違規(guī)行為。
（七）負責地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設；貫徹落實國家和自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費用結算政策，組織制定地區(qū)異地就醫(yī)和費用結算政策；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；監(jiān)督指導醫(yī)療保障經(jīng)辦機構開展業(yè)務工作。
（八）完成地委、行署交辦的其他任務。
第四條  地區(qū)醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構：
（一）辦公室。負責文秘、文電、安全、保密、會務、機要、檔案、建議提案答復等機關日常運轉及后勤保障工作；負責機關和直屬單位的機構編制、干部人事、黨群工作、紀檢監(jiān)察、維穩(wěn)、教育培訓、普法宣傳、隊伍建設等工作；承擔綜合協(xié)調(diào)、信訪、考核、政務公開、安全生產(chǎn)、綜合治理等工作；承擔政策宣傳、信息公開等工作；承擔機關和直屬單位財務資產(chǎn)、專項資金管理及政府采購、內(nèi)部審計工作。
（二）待遇保障和醫(yī)藥服務管理科。擬訂并組織實施地區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、大額醫(yī)療補助、公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、長期護理保險、離休人員和優(yōu)撫對象醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準；負責城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的認定，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；擬訂并組織實施長期護理保險制度改革方案；貫徹落實國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；承擔推進醫(yī)保支付方式改革工作，組織實施醫(yī)?；鹂傤~控制，探索開展按病種、按人頭、按床日等多種付費方式改革；貫徹落實國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施；貫徹落實國家、自治區(qū)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格；執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理并監(jiān)督實施；建立醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（三）醫(yī)保監(jiān)管規(guī)劃科。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；擬定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，承辦自治區(qū)和地區(qū)醫(yī)療救助基金分配和監(jiān)管，負責監(jiān)督檢查各地救助資金的落實、使用和發(fā)放；依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為；擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；編制醫(yī)療保障基金預決算草案；負責推進醫(yī)療保障信息化建設；承擔地區(qū)醫(yī)療救助信息管理工作；承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作；承擔行政復議、行政應訴、法治教育等工作；承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計綜合管理和分析工作。
第五條  地區(qū)醫(yī)療保障局行政編制12名，其中：縣級領導職數(shù)4名、科級領導職數(shù)5名。
第六條  地區(qū)醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。
第七條  本規(guī)定具體解釋工作由地委機構編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由地委機構編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條  本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。