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發(fā)布者：時間：06-02
分類：資料下載 > 企業(yè)認(rèn)證
相關(guān)資質(zhì)：高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定
發(fā)布機(jī)構(gòu)：上海集成電路設(shè)計孵化基地
附件 2
項(xiàng)目編號：
2020年黃浦區(qū)人工智能專項(xiàng)資金
創(chuàng)新應(yīng)用類項(xiàng)目申報書
項(xiàng)目名稱：
申請主體： （蓋章）
單位負(fù)責(zé)人： 手機(jī)：
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 手機(jī)：
通訊地址：
項(xiàng)目建設(shè)周期： 年 月 至 年 月
黃浦區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會
二〇二〇年三月
填 寫 說 明
一、本項(xiàng)目申報書用于申報上海市黃浦區(qū)人工智能專項(xiàng)資金。
二、本項(xiàng)目申報書經(jīng)正式審定后，即作為項(xiàng)目評審及審計驗(yàn)收的材料。項(xiàng)目執(zhí)行單位應(yīng)妥善保管，并配合審計驗(yàn)收、抽檢。
三、本項(xiàng)目申報書編寫請使用A4紙雙面印刷，以普通紙質(zhì)材料作為封面，于左側(cè)膠裝成冊。
四、本項(xiàng)目申報書填寫時，要求各項(xiàng)內(nèi)容實(shí)事求是，外來語同時用原文和中文表達(dá)。
五、請申請主體在申報書封面蓋申報單位公章，同時加蓋騎縫章，在最后一頁真實(shí)性承諾欄蓋公章并由法定代表人簽名。
一、單位基本情況
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企業(yè)名稱 |
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注冊時間 |
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注冊地址 |
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統(tǒng)一的社會信用代碼/稅務(wù)登記號 |
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辦公地址 |
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法定代表人 |
姓名 |
性別 |
□身份證號□護(hù)照 |
現(xiàn)任職務(wù) |
手機(jī) |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
姓名 |
性別 |
□身份證號□護(hù)照 |
現(xiàn)任職務(wù) |
手機(jī) |
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項(xiàng)目聯(lián)系人 |
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電話 |
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手機(jī) |
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傳真 |
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郵箱 |
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職工總數(shù) （人） |
企業(yè)中層以上管理人員數(shù) （人） |
大專及以上科技人員數(shù) （人） |
研究開發(fā)的科技人員數(shù) （人） |
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開戶銀行 |
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帳 號 |
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企業(yè)信用評級及有效期 |
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經(jīng) 濟(jì) |
□ 國有企業(yè) □ 民營企業(yè) □ 外資企業(yè) □ 合資企業(yè) |
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注冊資本 |
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其中外資（含港澳臺）比例 |
％ |
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主要股東及所占股權(quán)比例（股權(quán)結(jié)構(gòu)） |
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高新技術(shù)企業(yè) |
□是 □否 |
高新技術(shù)企業(yè)證書號及有效期 |
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申報項(xiàng)目 所屬領(lǐng)域 |
□智能芯片 □智能傳感器 □智能軟件系統(tǒng) □金融科技 □智能醫(yī)療 □智慧城區(qū) □其他 |
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企業(yè)財務(wù)狀況（萬元） |
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年度 |
總收入 |
銷售收入 |
繳稅 |
凈利潤 |
負(fù)債總額 |
資產(chǎn)總額 |
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2017年 |
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2018年 |
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2019年 |
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企業(yè)情況說明： 1.企業(yè)主營業(yè)務(wù)、行業(yè)資質(zhì)及榮譽(yù)情況
2.核心管理和技術(shù)團(tuán)隊情況
3.2017年以來企業(yè)獲得政府資助資金情況 （獲得年份，立項(xiàng)部門，立項(xiàng)項(xiàng)目名稱，獲得資金數(shù)，目前狀況）
4.企業(yè)投融資情況
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二、單位知識產(chǎn)權(quán)情況
（單位：項(xiàng)）
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2019年 |
2018年 |
2017年 |
以前年度 |
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專利申請 |
外觀設(shè)計 |
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實(shí)用新型 |
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發(fā)明專利 |
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專利授權(quán) |
外觀設(shè)計 |
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實(shí)用新型 |
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發(fā)明專利 |
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軟件著作版權(quán) |
版權(quán)申請 |
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版權(quán)授權(quán) |
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軟件產(chǎn)品 |
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集成電路布圖設(shè)計 |
申請登記 |
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授權(quán) |
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商標(biāo) |
注冊 |
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授權(quán)使用 |
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上海市著名商標(biāo) |
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中國馳名商標(biāo) |
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企業(yè)專有技術(shù) |
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備注：
1、知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)有受理、授權(quán)證書復(fù)印件，并按受理通知日期、授權(quán)獲得日期進(jìn)行統(tǒng)計；
2、若知識產(chǎn)權(quán)已獲得授權(quán)請直接填寫于對應(yīng)授權(quán)欄，勿重復(fù)填寫至申請欄；
3、企業(yè)專有技術(shù)：指企業(yè)自己建立的專業(yè)技術(shù)管理，應(yīng)保留相關(guān)文件，全國性行業(yè)檢測機(jī)構(gòu)的測試證明等或其他佐證材料。
三、項(xiàng)目情況
（一）項(xiàng)目建設(shè)方案和各階段目標(biāo)
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（二）
項(xiàng)目實(shí)施情況（截至2019年12月）
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1、項(xiàng)目完成進(jìn)度 |
1、在建項(xiàng)目（ ）；已完成總建設(shè)任務(wù)的 %，項(xiàng)目建設(shè)周期為 年 月—— 年 月。 2、待建項(xiàng)目（ ），項(xiàng)目建設(shè)周期為 年 月—— 年 月。 |
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2、項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)完成情況 |
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2-1 項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化情況及經(jīng)濟(jì)效益 |
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2-2 社會效益 |
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2-3 取得的知識產(chǎn)權(quán)和新產(chǎn)品情況 |
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2-4 其他成效 |
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四、申請專項(xiàng)資金情況
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一、計劃投資總額 |
項(xiàng)目計劃總投入： ；其中：自籌資金 ，銀行貸款 ，其他渠道資金（需注明） 。 |
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二、申請專項(xiàng)資金金額 |
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占總投資比例（%） |
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三、項(xiàng)目總投資組成 |
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序號 |
用途 |
金額（萬元） |
占總投資比例（%） |
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1 |
服務(wù)費(fèi)用 |
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1.1 |
應(yīng)用推廣費(fèi) |
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1.2 |
運(yùn)行服務(wù)費(fèi) |
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1.3 |
設(shè)計研發(fā)費(fèi) |
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1.4 |
人才引進(jìn)費(fèi) |
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1.5 |
調(diào)研費(fèi) |
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1.6 |
其他 （注明具體內(nèi)容） |
1． |
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2． |
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2 |
建設(shè)投資 |
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2.1 |
設(shè)備購置費(fèi) |
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2.2 |
軟件購置費(fèi) |
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2.3 |
建筑工程費(fèi) |
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2.4 |
改造裝修費(fèi) |
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2.5 |
其他 （注明具體內(nèi)容） |
1． |
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2． |
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3 |
不可預(yù)見費(fèi) (不超過項(xiàng)目總投資的8%） |
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4 |
建設(shè)期利息 |
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5 |
其他費(fèi)用 |
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5.1 |
其他 （注明具體內(nèi)容） |
1． |
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2． |
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四、購買設(shè)備與軟件清單 |
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名稱 |
單價 |
數(shù)量 |
總金額 |
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合計 |
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五、財政扶持資金用途 |
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金額（萬元） |
用途 |
用 款 時 間 |
備 注 |
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申報單位真實(shí)性承諾
本單位承諾上報表格和材料真實(shí)有效，單位無不良信用記錄，且該項(xiàng)目未獲得其它市級或區(qū)級財政資金支持，并對此承擔(dān)法律責(zé)任。
公 章：
法定代表人簽字：
年 月 日 |
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