金秀瑤族自治縣醫(yī)療保障局各部門負責人和聯(lián)系電話

一、辦公室。

負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開等工作。承擔規(guī)范性文件合法性審查和報送備案承擔行政復議、行政應訴和行政審批工作。指導全縣醫(yī)療保障法制建設和行政執(zhí)法工作。負責機關(guān)和直屬單位的黨群工作。承擔機關(guān)和直屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關(guān)退休人員工作。負責機關(guān)財務及預決算。

擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的共享管理。接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。貫徹落實上級有關(guān)深化藥品和醫(yī)療服務價格改革政策。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)療服務設施收費等政策，組織實施價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹落實上級有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議。

負責人：趙妮

郵箱：jxylbzj@163.com

電話：0772-6218765

辦公時間：周一至周五??8:00-12:00；15:00-18:00（法定節(jié)假日除外）

二、待遇保障和基金監(jiān)管股。

組織實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險制度改革。組織實施全縣醫(yī)療救助政策。

協(xié)同推進全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。組織實施全縣醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則及定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。開展定點醫(yī)藥機構(gòu)服務評價考核和信息發(fā)布工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

組織實施上級有關(guān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，執(zhí)行醫(yī)療保障基金安全防控機制。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

負責人：張婕

郵箱：jxybbzg@163.com

電話：0772-6215176

辦公時間：周一至周五??8:00-12:00；15:00-18:00（法定節(jié)假日除外）

直屬單位

金秀瑤族自治縣醫(yī)療保障局服務中心

負責中心日常工作運轉(zhuǎn)。負責日常文件處理、文稿起草報送、文件印發(fā)、檔案管理等工作。負責各類會議的組織保障、印刷、印鑒、公章管理等工作。負責辦公用品管理、物資采購、安全等后勤保障工作。負責對外接待、媒體宣傳等綜合協(xié)調(diào)工作。負責單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責退休人員工作。

負責醫(yī)療、生育保險基金管理，執(zhí)行醫(yī)療、生育保險財務管理制度，編制醫(yī)療、生育保險基金預決算草案，按時上報各類財務、統(tǒng)計報表。建立和完善醫(yī)療保險基金預警制度，定期對基金收支情況進行分析預測。負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的醫(yī)療(藥)費用的結(jié)算和撥付工作。負責醫(yī)療救助待遇和參保人醫(yī)療保險、生育保險待遇支付工作。負責單位財務及預決算工作。

負責醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務網(wǎng)絡搭建、硬件設備及系統(tǒng)的維護。負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的網(wǎng)絡分配、醫(yī)療待遇接口信息對接及培訓指導工作。負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店新增和變更的數(shù)據(jù)驗收。負責社會保障卡管理相關(guān)業(yè)務。負責與稅務部門開展參保數(shù)據(jù)傳遞及數(shù)據(jù)錄入工作。負責管理參保人醫(yī)療保險繳費記錄、繳費檔案和個人賬戶的信息資料，辦理醫(yī)療保險關(guān)系的建立中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止工作。負責醫(yī)療救助和醫(yī)療保險、生育保險政策的宣傳和咨詢工作。

負責制定全縣醫(yī)療、生育保險具體業(yè)務流程和操作規(guī)范并組織實施。負責門診特殊病種管理工作。負責定點醫(yī)院家庭病床的申報備案工作。負責長期居外人員、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、非定點醫(yī)院急診等就醫(yī)備案及審核報銷工作。負責指導參保人選擇定點醫(yī)療機構(gòu)和備案工作。負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的醫(yī)療(藥) 費用的審核工作。負責辦理醫(yī)療救助待遇和參保人醫(yī)療保險、生育保險待遇審核工作。

負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店協(xié)議簽訂、日常監(jiān)督檢查工作、醫(yī)保從業(yè)人員資格備案登記工作。對新增定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店開展評估、實地驗收工作。負責定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓工作。

負責制訂單位內(nèi)部控制與風險管理規(guī)劃和年度實施計劃，并組織實施。負責內(nèi)部控制的日常監(jiān)督檢查工作。負責監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定和醫(yī)療服務情況，協(xié)調(diào)醫(yī)患矛盾，保障參保人利益。負責對定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店違反協(xié)議及舉報的處理工作。

負責人：蔡文謙

地址:金秀瑤族自治縣金秀鎮(zhèn)解放路190號

郵編:545799

電話：0772-6215212

郵箱:jxxybzx@163.com

辦公時間:星期一至星期五(08:00-12:00，15:00-18:00)，法定節(jié)假日除外