三門(mén)峽市陜州區(qū)醫(yī)療保障局各科（股）室和窗口業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話(huà)

  為暢通政策咨詢(xún)渠道，方便群眾了解、咨詢(xún)醫(yī)保相關(guān)政策，提高廣大群眾的醫(yī)保政策知曉率和滿(mǎn)意度，現(xiàn)公布陜州區(qū)醫(yī)療保障局各科（股）室咨詢(xún)熱線(xiàn)和窗口業(yè)務(wù)明白卡，方便廣大群眾咨詢(xún)和反映問(wèn)題。

一、咨詢(xún)熱線(xiàn)

辦公室：0398-3834328、3835762

職工待遇保障科：0398-2225503

居民待遇保障科：0398-2220981

基金監(jiān)督管理科：0398-2225502

醫(yī)藥服務(wù)管理科：0398-2220983

醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科：0398-2220982

基金財(cái)務(wù)股：0398-2225501

信息管理股：0398-2225506

辦公地點(diǎn)：陜州大道與高陽(yáng)路交叉口東北200米（糧食局6樓）

投訴電話(huà)：0398-2225508、3834328

職工醫(yī)保股：0398-3834531

居民醫(yī)保股：0398-2225510

待遇結(jié)算股：0398-3839336

門(mén)診重慢病管理股：0398-3837580

辦公地點(diǎn)：陜州大道與繡嶺路交叉口北100米陜州區(qū)行政審批服務(wù)中心2樓1-4號(hào)窗口

投訴電話(huà)：0398-2225508、3834328

二、醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)明白卡

（一）居民醫(yī)保窗口（聯(lián)系電話(huà)：0398-2225510）

1.居民參保業(yè)務(wù)

所需資料：（1）居民身份證（戶(hù)口簿、居住證、社?？ǎ┘皬?fù)印件（2）填寫(xiě)居民參保登記表

辦理時(shí)限：即時(shí)辦理

2.新生兒參保業(yè)務(wù)

所需資料：（1）戶(hù)口簿首頁(yè)和新生兒頁(yè)及復(fù)印件（2）出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件（3）填寫(xiě)新生兒參保登記表

辦理時(shí)限：即時(shí)辦理

3.城鄉(xiāng)居民參保信息查詢(xún)更正業(yè)務(wù)

所需資料：（1）居民身份證（戶(hù)口簿、居住證、社?？ǎ?/span>

辦理時(shí)限：即時(shí)辦理

（二）待遇結(jié)算窗口（聯(lián)系電話(huà)：0398-3839336）

1.門(mén)診慢性病和重特大報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)

所需資料：（1）社?？◤?fù)印件（需啟用銀行金融功能）（2）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(電子票據(jù)需彩色打印)（3）門(mén)診費(fèi)用總清單（4）處方

辦理時(shí)限：30個(gè)工作日

2.住院報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)

所需資料：（1）社保卡復(fù)印件（需啟用銀行金融功能）（2）醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(電子票據(jù)需彩色打印)（3）住院費(fèi)用總清單(有門(mén)診票的需提供門(mén)診費(fèi)用明細(xì))（4）診斷證明（5）轉(zhuǎn)院證

辦理時(shí)限：30個(gè)工作日

備注：（1）無(wú)社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，可提供患者本人身份證和銀行卡復(fù)印件，銀行卡復(fù)印件上注明用戶(hù)名和開(kāi)戶(hù)行。（2）診斷證明和費(fèi)用總清單需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。（3）急診住院的，須提供急診診斷證明、住院病歷復(fù)印件，并加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。（4）意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件1份，無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)意外傷害個(gè)人承諾書(shū)，另外須提供住院病歷復(fù)印件，加蓋醫(yī)院章。（5）急診搶救無(wú)效死亡的可以提供門(mén)診病歷、病程記錄代替診斷證明或處方。

3.職工生育報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)

所需資料：（1）社?？◤?fù)印件（需啟用銀行金融功能）（2）產(chǎn)前門(mén)診檢查和住院收費(fèi)票據(jù)（3）住院費(fèi)用總清單（4）住院病歷首頁(yè)復(fù)印件（5）結(jié)婚證復(fù)印件（6）出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件（7）《生育登記服務(wù)證》原件及復(fù)印件

辦理時(shí)限：20個(gè)工作日

備注：（1）無(wú)社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，可提供患者本人身份證和銀行卡復(fù)印件，銀行卡復(fù)印件上注明用戶(hù)名和開(kāi)戶(hù)行。（2）需提前領(lǐng)取并填報(bào)《河南省職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。（3）病歷資料和費(fèi)用總清單需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。（4）男職工配偶無(wú)工作的需提供無(wú)業(yè)承諾書(shū)。（5）結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)證因個(gè)人原因無(wú)法提供的，需提供個(gè)人承諾書(shū)。

4.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案業(yè)務(wù)

所需資料：（1）轉(zhuǎn)院證或急診診斷證明（急診入院記錄）（2）社會(huì)保障卡及復(fù)印件

辦理時(shí)限：即時(shí)辦理

備注：無(wú)轉(zhuǎn)院證或急診診斷證明，報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。

5.職工異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)

所需資料：（1）社會(huì)保障卡（2）填寫(xiě)《河南省異地就醫(yī)登記備案表》

辦理時(shí)限：即時(shí)辦理

（三）重癥慢性病窗口（聯(lián)系電話(huà)：0398-3837580）

1.重癥慢性病初次申請(qǐng)

所需資料：（1） 一年內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院的住院病歷（2）身份證或社?？◤?fù)印件（正反面復(fù)印到一張A4紙上）（3）兩張一寸近期彩色照片

辦理時(shí)限：綠色通道和重特大病種可即時(shí)辦理

2.重癥慢性病復(fù)檢（五年本到期需重新申報(bào)）

所需資料：（1）一年內(nèi)用藥記錄、相關(guān)檢查資料（或：一年內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院的住院病歷）（2）慢病本病種頁(yè)與照片頁(yè)復(fù)印件（3）身份證或社?？◤?fù)印件（正反兩面復(fù)印到一張上）（4）兩張一寸近期彩色照片

辦理時(shí)限：綠色通道和重特大病種可即時(shí)辦理

申報(bào)慢性病地點(diǎn)：（1）陜州區(qū)第一人民醫(yī)院（三院）醫(yī)保科9號(hào)窗口（2）陜州區(qū)人民醫(yī)院（縣醫(yī)院）醫(yī)保大廳5號(hào)窗口（3）黃河三門(mén)峽醫(yī)院醫(yī)保大廳（限定點(diǎn)于黃河醫(yī)院）

申報(bào)慢性病時(shí)間：每月第一個(gè)工作周接收資料，次月1-10日在所申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看鑒定結(jié)果。

（四）職工醫(yī)保窗口（聯(lián)系電話(huà)：0398-3834531）

1.單位參保登記

所需資料：（1）營(yíng)業(yè)執(zhí)照或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或單位批準(zhǔn)成立的文件（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保信息登記表 （加蓋單位公章）

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

2.職工參保登記

所需資料：（1）在職職工：①職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表 （含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休）（加蓋單位公章） ②參保人員有效身份證復(fù)印件（2）靈活就業(yè)人員：①有效身份證件 ②職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表

辦理時(shí)限：在職職工不超過(guò)五個(gè)工作日，靈活就業(yè)人員即時(shí)辦結(jié)

3.單位參保信息變更登記

所需資料：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表（加蓋單位公章）

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

4.職工參保信息變更登記

所需資料：（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?）基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表（關(guān)鍵信息變更加蓋單位公章）

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

5.參保單位參保信息查詢(xún)

所需資料：（1）單位有效證明文件

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

6.參保人員參保信息查詢(xún)

所需資料：（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/span>

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

7.參保人員個(gè)人賬戶(hù)一次性支取

所需資料：（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（2）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)一次性支取申請(qǐng)表

辦理時(shí)限：不超過(guò)15個(gè)工作日

8.出具參保憑證

所需資料：（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/span>

辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)

9.轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理

所需資料：（1）醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎ?）參保憑證（含電子參保憑證）

辦理時(shí)限：不超過(guò)20個(gè)工作日