寧波市海曙區(qū)醫(yī)療保障局各部門負(fù)責(zé)人和聯(lián)系電話

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醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理科
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 程格
機(jī)構(gòu)職能：擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。實施長期護(hù)理保險經(jīng)辦管理工作。負(fù)責(zé)實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。牽頭做好醫(yī)療保障“最多跑一次”改革工作，承擔(dān)區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦事項的審核。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。負(fù)責(zé)群眾來訪的日常接待，協(xié)調(diào)處理來信來訪事宜。落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、收費等政策，開展價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)釆購制度，履行監(jiān)督管理職責(zé)。
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醫(yī)保局基金監(jiān)管和信息管理科
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 李智淵
機(jī)構(gòu)職能：擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，組織開展大數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。
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醫(yī)保局醫(yī)療保障管理中心
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 王禎
機(jī)構(gòu)職能：配合局機(jī)關(guān)組織貫徹國家和省、市、區(qū)政府有關(guān)醫(yī)療保障工作的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策；配合做好全區(qū)醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)的宣傳和培訓(xùn)；參與落實醫(yī)療保障“最多跑一次”改革工作。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)區(qū)級參保登記、參保信息變更登記、院外檢查（治療）登記、個人賬戶管理、醫(yī)保本更換等日常經(jīng)辦服務(wù)事項。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)異地就醫(yī)、特治特藥、享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、出國（境）帶藥、家庭病床、歷年賬戶家庭共濟(jì)等備案服務(wù)事項。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)參保人醫(yī)療費用零星報銷、醫(yī)療救助、生育保險待遇核準(zhǔn)計發(fā)等經(jīng)辦服務(wù)事項。建立與定點機(jī)構(gòu)集體談判協(xié)商機(jī)制。依法簽訂并履行定點機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議。依照協(xié)議約定對定點機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為開展稽查審核，對其違約行為進(jìn)行處理。根據(jù)上級有關(guān)基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度建立健全醫(yī)療保障基金內(nèi)部控制制度，承擔(dān)經(jīng)辦風(fēng)險內(nèi)部控制管理工作。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)區(qū)級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用日常審核。配合做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。 配合局機(jī)關(guān)做好區(qū)級醫(yī)療保障各類基（資）金的使用管理。完成海曙區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。
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