菏澤市牡丹區(qū)醫(yī)療保障局各部門工作時(shí)間及聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、車輛、保密、檔案、工會(huì)、婦聯(lián)、應(yīng)急、值班、安全等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作；承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作，負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流；負(fù)責(zé)規(guī)范性文件的合法性審查工作。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)合作發(fā)展項(xiàng)目調(diào)查論證、監(jiān)督實(shí)施，進(jìn)行分析及效果評(píng)價(jià)，并按要求進(jìn)行考核管理。

負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位黨的建設(shè)、廉政教育、機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障、績效考核等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作；負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化；負(fù)責(zé)組織鎮(zhèn)街醫(yī)療保障工作的考評(píng)。

擬訂全區(qū)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；擬訂全區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法；組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革；負(fù)責(zé)對(duì)接醫(yī)保事業(yè)中心完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估及協(xié)議備案管理，研判有爭議的協(xié)議簽訂及醫(yī)療費(fèi)用的審核，監(jiān)督申請(qǐng)受理、定點(diǎn)評(píng)估、協(xié)議簽訂及變更過程的規(guī)范性、合法性；牽頭組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的年度考核工作；牽頭負(fù)責(zé)法制建設(shè)及法制審核工作，承擔(dān)相關(guān)行政應(yīng)訴。

組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)；擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)集中采購平臺(tái)建設(shè)；擬定全區(qū)醫(yī)療救助政策，組織實(shí)施醫(yī)療救助；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保扶貧政策規(guī)定落實(shí)，組織實(shí)施醫(yī)保扶貧工作。

配合財(cái)政部門落實(shí)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助；承辦中央、省、市和區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配工作；負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位財(cái)務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作；負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。

擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督基金支付中心做好全區(qū)醫(yī)保基金的安全支付工作；負(fù)責(zé)意外傷害認(rèn)定工作；審核各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月上報(bào)的有關(guān)賬目報(bào)表及藥品、耗材的進(jìn)銷存情況并做好分析研判；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師的監(jiān)管考評(píng)工作；配合稽查科做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的賬目審查。

制定切合我區(qū)實(shí)際的稽查方案；監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)情況，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就診醫(yī)療費(fèi)的監(jiān)督稽查和外地參保人員異地就醫(yī)協(xié)查工作；負(fù)責(zé)監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)、合理檢查治療和準(zhǔn)確把握出入院標(biāo)準(zhǔn)工作；接受信訪舉報(bào)，經(jīng)查實(shí)的問題對(duì)信訪舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，并依據(jù)《保險(xiǎn)法》及協(xié)議相關(guān)條款對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以處罰。