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全部服務(wù)分類
(7)組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。
2、基金監(jiān)督管理和規(guī)劃財務(wù)科
負(fù)責(zé)人:曲俊杰
辦公電話:0535-4285030
科室職能:
(1)擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;
(2)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為;
(3)組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃;
(4)負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作;
(5)負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案;
(6)推進(jìn)信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
3、待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科
負(fù)責(zé)人:畢建靜
辦公電話:0535-4285760
科室職能:
(1)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,貫徹執(zhí)行大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn);
(2)擬定機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;
(3)組織醫(yī)療救助,承辦中央和省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作,貫徹醫(yī)療救助政策和救助資金的落實;
(4)組織實施長期護(hù)理保險制度改革;
(5)組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則;
(6)組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策;
(7)組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;
(8)組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價
(9)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;
(10)貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。
4、牟平區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心
負(fù)責(zé)人:孫新璞
辦公電話:0535-4332809
科室職能:
(1)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險及補充醫(yī)療保險政策法規(guī)
(2)承擔(dān)醫(yī)療保險(含生育保險、長期護(hù)理保險)經(jīng)辦服務(wù)工作
(3)承擔(dān)全區(qū)居民醫(yī)療保險參保的組織實施工作
(4)承擔(dān)全區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保費用審核、結(jié)算工作
(5)承擔(dān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救(補)助經(jīng)辦工作
(6)承擔(dān)與有關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)業(yè)務(wù)合作工作
(7)承擔(dān)醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險及補充醫(yī)療保險信息化建設(shè)和統(tǒng)計分析工作
(8)參與醫(yī)療保險基金預(yù)決算草案編制和管理運營經(jīng)辦工作
(一)組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。 (二)監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。 (三)貫徹落實。。。