撫州市青年科技領(lǐng)軍人才選拔申請(qǐng)表(模板及填寫說明)

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撫州市青年科技領(lǐng)軍人才選拔申請(qǐng)表

(20 年度)

名:

從事專業(yè):

所在單位(蓋章):

推薦部門:

填報(bào)日期:

撫州市科學(xué)技術(shù)局

一、青年科技領(lǐng)軍人是指我市企事業(yè)單位中研究方向?qū)儆谖沂挟a(chǎn)業(yè)和科技發(fā)展規(guī)劃的重點(diǎn)領(lǐng)域,具有主持科研任務(wù)、領(lǐng)銜創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)能力的科技人才。

二、申請(qǐng)表中的有關(guān)欄目請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“□”內(nèi)打“√”。

三、申請(qǐng)表內(nèi)容要逐項(xiàng)填寫,實(shí)際內(nèi)容不發(fā)生的,請(qǐng)注明“無”。

四、本申請(qǐng)表的填寫內(nèi)容及其相關(guān)證明材料不得涉及國(guó)家秘密,如確需提供涉密材料,涉密部分請(qǐng)另按保密規(guī)定報(bào)送。

撫州市青年科技領(lǐng)軍人才選拔申請(qǐng)表

真實(shí)性承諾書

本人承諾提交的申報(bào)材料中全部?jī)?nèi)容均真實(shí)可靠,由于提供內(nèi)容不真實(shí)所產(chǎn)生的后果,本人愿承擔(dān)全部責(zé)任。

特此承諾。

申請(qǐng)人(簽名):

一、基本信息

申請(qǐng)人

姓名

性別

出生年月

(照片)

民族

出生地

籍貫

政治面貌

最高學(xué)歷

最高學(xué)位

工作單位

行政職務(wù)

從事專業(yè)

專業(yè)技術(shù)職稱

證件類型

□身份證 □護(hù)照

□軍官證 □其他

證件號(hào)碼

辦公電話

手機(jī)號(hào)碼

電子郵箱

單位傳真

單位類別

□企業(yè) □高校 □科研院所

□醫(yī)療機(jī)構(gòu) □軍隊(duì) □其它

單位地址

聯(lián)系人

姓名

手機(jī)

注:請(qǐng)附有效身份證件、學(xué)歷(學(xué)位)、職稱等證明材料的復(fù)印件。


二、教育背景

序號(hào)

起止年月

畢業(yè)學(xué)校/院系

所學(xué)專業(yè)

學(xué)歷/學(xué)位





















注:請(qǐng)從大學(xué)開始填寫。

三、工作經(jīng)歷

序號(hào)

起止年月

單位及部門

職務(wù)

職稱
































四、承擔(dān)的科研項(xiàng)目

時(shí)間

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目來源

經(jīng)費(fèi)

本人排名


























注:近五年承擔(dān)的主要科研項(xiàng)目,并附作為負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家或省部級(jí)、市級(jí)項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)通知的復(fù)印件。

五、獲得專利情況

獲得專利名稱

專利類型

專利號(hào)

本人排名

批準(zhǔn)時(shí)間


























注:請(qǐng)附專利證書的復(fù)印件。

六、主要科技成果獎(jiǎng)項(xiàng)情況

獲獎(jiǎng)項(xiàng)目

授獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)

等級(jí)

本人排名

時(shí)間


























注:請(qǐng)附獎(jiǎng)勵(lì)證書的復(fù)印件。

七、論著情況

論文(著作)名稱

發(fā)表(出版)單位

時(shí)間

本人排名

收錄情況


























注:近5年內(nèi)發(fā)表的主要著作和以第一作者、通訊作者發(fā)表的主要論文,并附著作封皮及目錄的復(fù)印件,以及論文封面、目錄、文章首頁(yè)的復(fù)印件。

八、獲得榮譽(yù)情況

序號(hào)

榮譽(yù)名稱

取得時(shí)間

授予單位





















注:請(qǐng)附榮譽(yù)證書的復(fù)印件。

九、參加社會(huì)團(tuán)體任職、兼職情況

序號(hào)

起止年月

社會(huì)團(tuán)體(兼職單位)名稱

職務(wù)






















十、單位意見

(填寫對(duì)申報(bào)人的評(píng)價(jià)意見)




法人代表(或授權(quán)人)簽名: 法人(蓋章):

年 月 日

十二、推薦單位意見






年 月 日

十三、初審意見






年 月 日

撫州市科學(xué)技術(shù)局

撫州市科學(xué)技術(shù)局

撫州市科學(xué)技術(shù)局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于科技創(chuàng)新工作的方針政策和決策部署,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)全市科技創(chuàng)新工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是: (一)研究提出科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的政策。。。

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