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湘潭市產(chǎn)業(yè)科技領軍人才申請書填寫說明
中國政務服務網(wǎng)
? ? 來源：湘潭市科技局 ? 關注：5725
湘潭市產(chǎn)業(yè)科技領軍人才申請書
（2019年度）
申 報 人：
所在單位（蓋章）：
推薦單位：
聯(lián) 系 人：
電 話： （辦公） （手機）
填報日期：
中共湘潭市委人才工作領導小組辦公室
湘 潭 市 科 學 技 術 局
填 表 須 知
一、產(chǎn)業(yè)科技領軍人才是指在高新技術企業(yè)全職從事技術研發(fā)工作，帶領科學技術團隊在科技創(chuàng)新和促進科技成果轉化產(chǎn)業(yè)化過程中做出突出貢獻，對湘潭市產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重大促進作用，經(jīng)濟社會效益顯著的科技人才。
二、申請表內(nèi)容要逐項填寫、字跡清晰，表達要明確、嚴謹，外來詞語同時用原文和中文填寫。
三、申請表中的有關欄目請在相應的“□”內(nèi)打“√”。
四、本申請表的填寫內(nèi)容及其報送的相關證明材料不得涉及國家秘密。
一、基本信息
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姓名 |
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性別 |
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民族 |
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籍貫 |
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（近期2寸彩照） |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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行政職務 |
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最高學歷 |
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最高學位 |
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專業(yè)技術職稱 |
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工作單位 |
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從事專業(yè) |
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證件類型 |
□身份證□護照 □軍官證 □其他 |
證件號碼 |
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單位類型 |
□企業(yè) □高校 □科研院所 □醫(yī)療機構 □軍隊 □其它 |
單位地址 |
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辦公電話 |
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手機號碼 |
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電子郵箱 |
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單位傳真 |
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上級單位（或所在園區(qū)） |
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注：請附有效身份證件、學歷（學位）、職稱等證明材料的復印件。
二、教育背景
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起止年月 |
畢業(yè)學校/院系 |
所學專業(yè) |
導師 |
學歷/學位 |
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注：請從大學開始填寫。
三、工作經(jīng)歷
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起止年月 |
單位及部門 |
行政職務/ 專業(yè)技術職稱 |
備注 |
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四、承擔的科研項目
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時間 |
項目名稱 |
項目來源 |
經(jīng)費 |
排名 |
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注：近五年承擔的主要科研項目，并附作為負責人承擔國家或省部級項目任務下達通知的復印件。
五、論著情況
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論文（著作）名稱 |
發(fā)表（出版）單位 |
時間 |
排名 |
收錄情況 |
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注：近5年內(nèi)發(fā)表的主要著作和以第一作者、通訊作者發(fā)表的主要論文,并附著作封皮及目錄的復印件，以及論文封面、目錄、文章首頁的復印件。
六、獲得專利情況
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獲得專利名稱 |
專利類型 |
專利號 |
本人排名 |
批準時間 |
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注：請附專利證書的復印件。
七、獲得獎勵、榮譽情況
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獲獎項目 |
授獎機構 |
等級 |
排名 |
時間 |
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注：請附獎勵、榮譽證書的復印件。
八、個人工作業(yè)績
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九、團隊成員情況
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姓 名 |
出生年月 |
最高學位 |
研究方向 |
職稱/職務 |
備 注 |
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團隊核心成員情況介紹（包括工作內(nèi)容和工作業(yè)績等） |
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十 、推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
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（主要體現(xiàn)科技成果轉化情況，科技成果轉化后形成產(chǎn)業(yè)情況，產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟效益情況。） |
十一、未來兩年的主要工作和預期目標
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（包括科技創(chuàng)新和科研成果、人才培養(yǎng)和機制創(chuàng)新、經(jīng)濟效益和社會效益等方面。） |
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十二、承諾 |
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本人承諾提交的申報材料中全部內(nèi)容均真實可靠，由于提供內(nèi)容不真實所產(chǎn)生的后果，本人愿承擔全部責任。 特此承諾。 申請人（簽名）： 年 月 日 |
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十三、所在單位意見
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（填寫對申報人的評價意見） 法人代表（或授權人）簽名： 法人（蓋章）： 年 月 日 |
十四、推薦單位意見
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年 月 日 |
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十五、資格審查意見 |
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年 月 日 |
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十六、專家評審意見 |
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評審委員會主任簽名： 年 月 日 |
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十七、中共湘潭市委人才隊伍建設工作領導小組審批意見 |
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年 月 日 |
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湘潭政務服務網(wǎng)入口
過去，群眾找政府辦事，最怕有蓋不完的章、開不完的證明、跑不完的部門、數(shù)不清的手續(xù)……基層公共服務（一門式）全覆蓋工作鋪開后，將多項與群眾密切相關的服務事項審批受理權限下放到街道、村（社區(qū)），盡可能地方。。。
湘潭市科學技術局 網(wǎng)上辦事大廳
湘潭市科學技術局是市人民政府組成部門，承擔貫徹落實黨中央關于科技創(chuàng)新的方針政策和決策部署，以及省委、市委對科技創(chuàng)新的安排部署。局機關設辦公室、戰(zhàn)略規(guī)劃與資源配置管理科、重大專項科、政策法規(guī)與創(chuàng)新。。。
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