第一條 根據(jù)中共山東省委、山東省人民政府審批，中共濱州市委、濱州市人民政府印發(fā)的《陽信縣機構改革方案》和《中共陽信縣委、陽信縣人民政府關于陽信縣縣級機構改革的實施意見》，制定本規(guī)定。

第二條 陽信縣醫(yī)療保障局（以下簡稱縣醫(yī)保局）是縣政府工作部門，為正科級。

第三條縣醫(yī)保局貫徹黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委、縣委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。

主要職責是：

（一）負責擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

（五)制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實施。

（六）制定全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領領域違法違規(guī)行為。

（七)負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流

（八）負責縣直離休人員醫(yī)療服務管理和醫(yī)療保障工作。

（九）負責本機關及所屬單位的安全管理工作。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。按照黨中央、國務院和省、市關于轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，認真落實縣委、縣政府深化“一次辦好”改革的要求，組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能，完善城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，完善醫(yī)?；I資和報銷調整機制，推行按病種付費為主的復合型支付方式，落實大病保險政策，建立健全覆蓋全民、城統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策街接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。機關黨支部。負責局機關和所屬單位黨的建設和群團工作。承擔局機關和所屬單位的機構編制、人事管理、社會保障等工作。

第四條 縣醫(yī)保局機關行政編制6名。設局長1名，副局長2名。

第五條 縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第六條 本規(guī)定具體解釋工作由中共陽信縣委辦公室、陽信縣人民政府辦公室會同中共陽信縣委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由中共陽信縣委機構編制委員會辦公室按照規(guī)定程序辦理。