二、機構(gòu)設(shè)置

區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)置綜合科、業(yè)務(wù)科2個內(nèi)設(shè)機構(gòu),下屬一個事業(yè)單位：濰坊市寒亭區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心。

三、部門職能

1、綜合科。負責(zé)日常運轉(zhuǎn)。負責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔政府信息和政務(wù)公開、建議提案辦理、綜合性文稿起草等有關(guān)工作。負責(zé)對外合作交流。協(xié)助做好起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的政府規(guī)范性文件等工作。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)推進本部門職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制部門內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標準化。

組織人事。負責(zé)局機關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)、宣傳和新聞發(fā)布、群團、機構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作。組織指導(dǎo)局機關(guān)和所屬單位干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負責(zé)局機關(guān)和指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。

規(guī)劃財務(wù)。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負責(zé)局機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負責(zé)內(nèi)部審計工作。

2、業(yè)務(wù)科。負責(zé)待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責(zé)監(jiān)督檢查各街道(開發(fā)區(qū))醫(yī)療救助政策和救助資金的落實組織實施長期護理保險制度改革。貫徹執(zhí)行國家、省、市制定的醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

基金監(jiān)督管理和信息化建設(shè)。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保

支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障業(yè)務(wù)職責(zé)范圍內(nèi)違法違規(guī)行為推進信息化建設(shè)，負責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

醫(yī)藥價格招標采購。貫徹執(zhí)行國家省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，組織實施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。