A13013《變更稅務(wù)行政許可申請表》

申請人

姓名

身份證件

電話

郵政編碼

住址

單位

法定代表人

郵政編碼

電話

地址

委托代理人

身份證件

住址

電話

納稅人識別號

納稅人名稱

許可事項(xiàng)

有效期限

年    月    日至       年    月   日

延續(xù)稅務(wù)行政許可填寫：

延續(xù)期限

年    月    日至        年   月   日

變更稅務(wù)行政許可填寫：

申請變更事項(xiàng)

變更前內(nèi)容

變更后內(nèi)容

申請理由：

經(jīng)辦人（簽章）：                  法定代表人（負(fù)責(zé)人）（簽章）：                  （單位簽章）

年  月  日                                    年   月   日