綏濱縣醫(yī)療保障局職能信息
主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),擬訂我縣相關(guān)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)組織實(shí)施并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。
(五)組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。
(七)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)組織實(shí)施全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策規(guī)定,做好全縣醫(yī)療保障行政和經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)與縣衛(wèi)生健康局和縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度和政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
綏濱縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
綜合辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作,具體負(fù)責(zé)本部門(mén)行政和事務(wù)性綜合協(xié)調(diào)與服務(wù)管理工作;負(fù)責(zé)信息、安全、保密、信訪、文秘、宣傳、人事、地區(qū)之間業(yè)務(wù)合作與交流等工作;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃;負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保障制度政策的落實(shí);負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)與統(tǒng)籌管理;負(fù)責(zé)規(guī)范性文件及有關(guān)醫(yī)療保障政策措施的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作;負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療保障待遇、醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格、招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金監(jiān)管等具體業(yè)務(wù)工作。
綏濱縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介