主要職責(zé)
（1）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、州有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。制定醫(yī)療保障規(guī)章制度并組織實(shí)施。
（2）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（3）組織落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)國(guó)家和省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。
（4）貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作和藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策及監(jiān)督實(shí)施。
（5）貫徹落實(shí)關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，實(shí)施醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
（6）貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策及藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
（7）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（8）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
（9）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
（10）職能轉(zhuǎn)變。落實(shí)上級(jí)部門制定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，貫徹落實(shí)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（11）有關(guān)職責(zé)分工。
1.與市衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與市衛(wèi)生健康局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門根據(jù)職責(zé)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)督管理，建立健全部門間信息共享和信息披露機(jī)制，依法查處醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：綜合科、基金監(jiān)管科、待遇保障科（政策法規(guī)科）、醫(yī)藥服務(wù)和價(jià)格管理科
延吉市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人：高志國(guó)
