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遼源市醫(yī)療保障局

遼源市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

聯(lián)系電話:0437-6660617 醫(yī)保服務熱線:0437-12393

網(wǎng)站地址:進入網(wǎng)上辦事大廳

辦公地址:遼源市遼河大路5649號 郵政編碼:136200

辦公時間:星期一-星期五上午:8:30-11:30 下午:13:00-17:00(秋冬季)上午:8:30-11:30 下午:13:30-17:30(春夏季)(法定假日除外)

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  • 機構概況
  • 網(wǎng)上辦事
  • 辦事機構
  • 辦事指南
  • 交通指引

遼源市醫(yī)療保障局職能信息

  一、主要職責:

(一)貫徹執(zhí)行國家和省關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。擬訂市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件和政策、規(guī)劃、標準、辦法等并組織實施。

(二)組織擬訂并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案并組織實施。

(四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

(五)組織擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

(七)擬訂定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

(十一)有關職責分工。

與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設機構:

(一)綜合辦公室。負責局機關日常事務綜合協(xié)調(diào)工作,承擔政務公開和安全、文電、會務、機要、保密、信訪、信息、宣傳、檔案、印章等管理工作;負責局機關行政后勤、聯(lián)絡接待等工作;負責局機關和所屬事業(yè)單位的黨群工作;承擔局機關和所屬事業(yè)單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。

(二)規(guī)劃財務科。組織擬訂市醫(yī)療保障工作規(guī)劃,建立健全醫(yī)療保障基金預決算制度并組織實施;推進醫(yī)療保障信息化建設,指導全市醫(yī)療保障信息化、標準化工作;監(jiān)督管理基金籌集、使用情況;監(jiān)督管理兩定單位及異地就醫(yī)平臺結算資金撥付情況、總控指標分解及執(zhí)行情況;承擔機關和所屬事業(yè)單位預決算、機關財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。

(三)待遇保障科。擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準;統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設;建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度;組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施;負責市直離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策調(diào)整;承擔醫(yī)療保障扶貧工作。

(四)醫(yī)藥管理科。嚴格執(zhí)行國家和省確定的醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔醫(yī)保目錄準入相關工作;組織定點醫(yī)藥機構資格評審和退出工作;擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策;組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價;擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設;按職責分工承擔深化醫(yī)改相關工作。

(五)基金監(jiān)管科(行政執(zhí)法科)。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為;承擔醫(yī)療保障規(guī)范性文件的合法性審查工作和行政復議、行政應訴等工作。

遼源市醫(yī)療保障局負責人:禹治宏

遼源市醫(yī)療保障局領導簡介

遼源市政務服務網(wǎng)入口
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多年來,堅持秉承“便民、高效、規(guī)范、廉潔”和“換位思考”的服務理念,始終把便民利企、創(chuàng)設良好的營商環(huán)境放在第一位。堅持以黨建促業(yè)務,狠抓窗口工作人員服務意識養(yǎng)成教育,打造出了能優(yōu)質(zhì)高效完成行政審批服務任務的工作人員隊伍。經(jīng)過5次改革大提速,實現(xiàn)了全省“放管服”改革滿意度測評第一名。在工作中,積極探索。。。
吉林省醫(yī)療保障局
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遼源市人民政府
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