余姚市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

（一）貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保障）等法律法規(guī)和政策規(guī)定，組織擬訂并實(shí)施我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)規(guī)范性文件。

（二）根據(jù)上級相關(guān)政策，擬訂我市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度。健全完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。落實(shí)各類人才的醫(yī)療保障待遇。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實(shí)施辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）貫徹執(zhí)行上級確定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)等政策，根據(jù)上級要求進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。建立并實(shí)施價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）指導(dǎo)監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)和維護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購法律法規(guī)及政策，建立健全相關(guān)制度，規(guī)范招標(biāo)采購行為。

（六）制定并組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)保支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（八）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。深化醫(yī)療保障“最多跑一次”改革，落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)醫(yī)保與分級診療、價(jià)格、控費(fèi)、簽約服務(wù)等政策銜接，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，不斷提高醫(yī)療保障水平，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求。加強(qiáng)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，加大醫(yī)保資金使用監(jiān)管力度，不斷提高資金使用績效，確保實(shí)現(xiàn)資金可負(fù)擔(dān)，能持續(xù)。

（十）與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)，加快推進(jìn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。