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?(一)貫徹執(zhí)行國家、省有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī)和規(guī)章,執(zhí)行省、市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案并組織實施。
(三)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,貫徹落實長期護理保險制度改革方案。
(四)按國家、省和市有關規(guī)定組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄和支付標準。
(五)按國家、省和市有關規(guī)定,貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)按國家、省和市有關規(guī)定組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。
(七)實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法,開展醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫(yī)管理和費用結算。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。
(九)完成縣委、縣政府和市醫(yī)保局交辦的其他任務。
(十)職能轉變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,進一步提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌水平,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進健康東源建設。
(十一)與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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