蕉嶺縣醫(yī)療保障局

一、主要職責

（一）縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

（二）縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委關于 醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照縣委工作要求， 在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng) 一領導。主要職責是：

1、落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障有 關政策，擬訂本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組 織實施和監(jiān)督檢查。

2、組織擬訂并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理 制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案 并組織實施。

3、組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整 和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健 全籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護 理保險制度改革方案。

4、組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項 目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào) 整機制。

5、組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī) 療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確 定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格 形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施， 選擇和聯(lián)系協(xié)調(diào)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺。

7、組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，推進 醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務評價體 系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務 行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

8、負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建 設。落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障 關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

9、完成縣委、縣政府和上級業(yè)務主管部門交辦的其他 任務。

10、職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改 革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系， 不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全 可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得 感，促進健康蕉嶺建設。

11、有關職責分工。

（1）與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工?？h衛(wèi)生健康局、 縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、 政策街接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資 源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（2）與稅務部門的有關職責分工?？h醫(yī)療保障局與國 家稅務總局蕉嶺縣稅務局在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作方面加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，強化 醫(yī)保參保繳費擴面征繳工作，鞏固“全民醫(yī)?！背尚?。

二、部門機構(gòu)設置

本部門設置辦公室、醫(yī)藥服務管理股、醫(yī)療保障管理股、 蕉嶺縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心。