平遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局

平遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局機(jī)構(gòu)職能

一、落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障有關(guān)政策，擬訂本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

二、貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。

三、貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，落實(shí)與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

四、貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

五、貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實(shí)市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，執(zhí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

六、貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施。

七、貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,落實(shí)公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)工作。貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

九、完成縣委、縣政府和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康平遠(yuǎn)建設(shè)。

十一、有關(guān)職責(zé)分工。

1.與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與稅務(wù)部門的有關(guān)職責(zé)分工?？h醫(yī)療保障局與國(guó)家稅務(wù)總局平遠(yuǎn)縣稅務(wù)局在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作方面加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)保參保繳費(fèi)擴(kuò)面征繳工作，鞏固“全民醫(yī)保”成效。