江門市新會區(qū)社會保險基金管理局

江門市新會區(qū)社會保險基金管理局為隸屬新會區(qū)人力資源和社會保障局管理的事業(yè)單位，副科級。

一、職責調(diào)整

（一）增加的職責。

全區(qū)新型農(nóng)村（被征地農(nóng)民）養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦職責。

（二）加強的職責。

加強社會保險經(jīng)辦服務體系及信息化建設，完善覆蓋城鄉(xiāng)社會保險服務網(wǎng)絡。

二、主要職責

（一）貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)社會保險方面的方針政策和法律法規(guī)。

（二）執(zhí)行全區(qū)社會保險基金預算和財務會計、統(tǒng)計制度，匯總編制各項社會保險基金的年度、季度、月度財務報告，承辦社會保險基金的存儲、劃撥和管理工作。

（三）承辦全區(qū)社會保險登記業(yè)務；辦理社會保險關(guān)系的建立、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止等工作；核發(fā)各項社會保險待遇。

（四）建立全區(qū)社會保險數(shù)據(jù)信息管理網(wǎng)絡，并負責管理維護、升級和增容等工作；承擔各項社會保險數(shù)據(jù)信息的采集、統(tǒng)計分析工作；負責管理各項社會保險繳費記錄、個人賬戶的信息資料。

（五）承擔全區(qū)社會保險社會化管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好離退休人員的社會化服務工作。

（六）統(tǒng)籌、管理和指導全區(qū)開展新型農(nóng)村（被征地農(nóng)民）養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)辦工作。

（七）負責全區(qū)社?；?、內(nèi)部控制和檔案管理工作。

（八）制定區(qū)社會保險經(jīng)辦服務宣傳和培訓計劃并組織落實。

（九）承辦區(qū)人民政府、區(qū)人力資源和社會保障局交辦的其他事項。

三、內(nèi)設機構(gòu)

根據(jù)上述職責，區(qū)社會保險基金管理局設9個內(nèi)設機構(gòu)（均為正股級）：

（一）辦公室。

協(xié)調(diào)各股室的業(yè)務工作；組織起草本局綜合性文稿；組織落實人大代表建議、政協(xié)提案、政府督辦項目及上級部門督查事項的辦理和答復工作；承擔保密機要、會議組織、檔案管理、政務公開、行政后勤工作；負責局的組織人事、黨務、勞動工資等工作。

（二）計劃財務股。

貫徹執(zhí)行《社會保險基金會計制度》和《社會保險基金財務制度》，負責管理社會保險基金支出戶，配合做好社會保險基金財政專戶的管理工作；編制全區(qū)各項社會保險基金收支年度預算、決算報告；編制全區(qū)社會保險基金財務報表、統(tǒng)計報表；負責財務收支核算管理工作；負責全區(qū)各項社會保險基金收入、支付、結(jié)存、劃撥、收支核算、對數(shù)、賬務管理等工作；負責本局財務管理及固定資產(chǎn)建賬管理工作；編制本局行政經(jīng)費收支年度預算、決算的報表；編制行政事業(yè)收支結(jié)算月度報表；負責行政事業(yè)收費、非稅收費的票據(jù)管理工作；負責社會保險專用收據(jù)的管理工作。

（三）信息股。

負責擬訂全區(qū)社會保險信息系統(tǒng)管理辦法；協(xié)調(diào)做好全區(qū)社會保險大集中信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃、網(wǎng)絡建設、安全防護、日常維護等工作；負責信息系統(tǒng)硬件設備的保養(yǎng)、維修、升級和重要電腦信息數(shù)據(jù)定期儲存及安全保密工作；配合市局做好全區(qū)社會保險信息系統(tǒng)各項數(shù)據(jù)的儲存、維護和備份等管理工作；負責做好有關(guān)電腦信息數(shù)據(jù)的交換銜接、異常處理以及網(wǎng)絡連接工作；組織開展社會保險信息管理系統(tǒng)應用技術(shù)培訓。

（四）社會保險關(guān)系股。

負責辦理全區(qū)黨政群機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員及城鄉(xiāng)居民的社會保險關(guān)系的建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)、終止工作；負責《社會保險登記證》變更、換證、管理工作；負責全區(qū)離休干部和六級（原二等乙級）以上革命傷殘軍人醫(yī)療保險費征集工作；負責全區(qū)參保人員社會保險費繳費年限的核實、建賬和提供有關(guān)社會保險繳費證明的工作；負責參保人員補交社會保險費的核實、計算和退休人員繳交一次性過渡醫(yī)療保險費的計算工作；配合做好社會保險費錯收審核退款和征收政策宣傳工作。

（五）職工養(yǎng)老和失業(yè)保險待遇股（生育工傷失業(yè)保險待遇股）。

根據(jù)基本養(yǎng)老保險待遇核發(fā)工作業(yè)務操作規(guī)范，負責全區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工及機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取資格認定、待遇審核和社會化發(fā)放、在職出國、在職死亡人員個人賬戶審核和結(jié)算等工作；代發(fā)區(qū)直退休軍轉(zhuǎn)干部、企業(yè)退休干部補貼發(fā)放；配合有關(guān)部門擬訂全區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工及機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險待遇測算、年度調(diào)整方案；配合做好離退休人員社會化管理工作

根據(jù)市生育保險、工傷保險相關(guān)就醫(yī)管理、醫(yī)療費用待遇審核、發(fā)放等業(yè)務操作規(guī)范，負責全區(qū)生育保險、工傷保險待遇領(lǐng)取資格的認定及待遇審核、發(fā)放工作;負責全區(qū)生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格認定、服務協(xié)議擬訂、簽訂、協(xié)議管理工作，協(xié)助對定點醫(yī)、藥機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行指導、監(jiān)督、檢查和考評、考核；負責生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算工作；配合做好“三個目錄”（即：生育保險、工傷保險的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄）的范圍和支付標準的擬訂，負責“三個目錄”庫的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)目錄對應審核工作；組織開展生育保險、工傷保險運行情況分析，配合做好繳費標準、待遇標準調(diào)整的測算、典型宣傳案例收集、異常醫(yī)療費用支出稽核工作。

根據(jù)失業(yè)保險待遇核發(fā)工作業(yè)務操作規(guī)范，負責全區(qū)失業(yè)保險待遇領(lǐng)取資格的認定及待遇審核、發(fā)放工作；組織開展全區(qū)失業(yè)人員隱性就業(yè)監(jiān)督檢查工作，建立與就業(yè)相聯(lián)系的數(shù)據(jù)交換聯(lián)動核查管理機制，配合做好全區(qū)失業(yè)人員職業(yè)培訓、職業(yè)介紹補貼費的使用和支出管理工作；配合全區(qū)失業(yè)保險業(yè)務數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和有關(guān)業(yè)務培訓工作。

（六）職工醫(yī)療保險待遇股。

負責全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險、企業(yè)離休干部和六級（原二等乙級〉以上革命傷殘軍人醫(yī)療保險相關(guān)醫(yī)療費用待遇審核、發(fā)放等業(yè)務工作；負責定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店（下稱定點醫(yī)、藥機構(gòu)）準入資格認定、服務協(xié)議擬訂、簽訂、協(xié)議管理及醫(yī)、藥機構(gòu)信用等級評定等工作，協(xié)助對定點醫(yī)、藥機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行指導、監(jiān)督、檢查和考評、考核；配合做好“三個目錄”（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務設施目錄)的范圍和支付標準的擬訂，負責“三個目錄”庫的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)目錄對應審核工作；組織開展醫(yī)療保險運行情況的分析，配合做好繳費標準、待遇標準、特殊病種門診范圍調(diào)整的測算；負責對異常醫(yī)療費用支出的稽核工作；負責對被保險人住院資格核查和醫(yī)療費用增長監(jiān)控工作。

(七）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股。

督促指導各鎮(zhèn)（街道）貫徹落實有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的政策措施；審核各項城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇；審核參保人住院及特殊病種門診資格及費用；擬訂定點醫(yī)院定額結(jié)算標準；辦理居住或派駐市外參保人的核定備案手續(xù)；審核參保人異地就醫(yī)資格并核報相關(guān)醫(yī)療費；辦理醫(yī)?？ǜN戶、沖卡、并卡及個人帳戶劃卡轉(zhuǎn)移審核手續(xù)。

(八）農(nóng)村養(yǎng)老保險股。

擬訂新型農(nóng)村（被征地農(nóng)民）養(yǎng)老保險基金征集、待遇核發(fā)業(yè)務的管理規(guī)范；負責新型農(nóng)村（被征地農(nóng)民）養(yǎng)老保險基金征集、參保登記、關(guān)系建立、中斷、轉(zhuǎn)移、接續(xù)和終止，待遇領(lǐng)取資格認定、待遇核發(fā)等工作；負責整理數(shù)據(jù)、資料和臺賬，協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實政府補貼資金；配合做好繳費標準、養(yǎng)老金待遇測算調(diào)整工作。

(九）稽核內(nèi)審股。

貫徹執(zhí)行有關(guān)社會保險稽核、內(nèi)部控制有關(guān)管理規(guī)定；負責對各業(yè)務股室執(zhí)行社保政策、履行業(yè)務規(guī)程、修改系統(tǒng)信息等情況進行稽核；協(xié)助稽核社會保險參保、繳費情況；審核、檢查.監(jiān)督社會保險待遇支付和領(lǐng)取情況；負責社會保險的信訪、舉報和稽核案件的承辦工作；定期開展機關(guān)的監(jiān)督檢查工作。

四、人員編制

區(qū)社會保險基金管理局事業(yè)編制43名。其中：局長1名(由區(qū)人力資源和社會保障局局長兼任)，副局長3名；正副股職領(lǐng)導職數(shù)19名。工勤崗位普通雇員5名。人員經(jīng)費由區(qū)財政核撥。