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A01070《環(huán)境保護(hù)稅基礎(chǔ)信息采集表》
環(huán)境保護(hù)稅基礎(chǔ)信息采集表
新增 □ 變更 □
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*納稅人名稱 |
(公章) |
*統(tǒng)一社會信用代碼 （納稅人識別號） |
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*是否采用抽樣測算法計算 |
是□ 否□ |
城鄉(xiāng)污水集中處理場所 □ |
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*是否從事海洋工程 |
是□ 否□ |
生活垃圾集中處理場所 □ |
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*是否取得排污許可證 |
是□ 否□ |
納稅人環(huán)保聯(lián)系人 |
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聯(lián)系電話 |
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*污染物類別 |
大氣污染物□ 水污染物□ 固體廢物□ 噪聲□ |
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排污許可證編號 |
*生產(chǎn)經(jīng)營場所地址 |
*有效期起止 |
*排放口 大類 |
*稅源編號 |
排放口或噪聲源編號 |
*排放口名稱或噪聲源名稱 |
*所在區(qū)劃 |
*所在 街鄉(xiāng) |
*排放口位置或噪聲源 位置 |
排放口地理坐標(biāo) |
排放 方式 |
排放 去向 |
許可證管控要求 |
大氣污染物排放口類別 |
*環(huán)境保護(hù)主管部門 |
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經(jīng)度 |
緯度 |
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授權(quán)聲明 |
如果你已委托代理人申報，請?zhí)顚懴铝匈Y料： 為代理一切稅務(wù)事宜，現(xiàn)授權(quán) （地址） （統(tǒng)一社會信用代碼） 為本納稅人的代理申報人，任何與本采集表有關(guān)的往來文件，都可寄予此人。 授權(quán)人簽字： |
*申報人聲明 |
本表是根據(jù)國家稅收法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定填寫的，是真實(shí)的、可靠的、完整的。 聲明人簽字： |
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經(jīng)辦人： 填報日期： 年 月 日 主管稅務(wù)機(jī)關(guān)： 受理人： 受理日期： 年 月 日
本表一式兩份，一份納稅人留存，一份稅務(wù)機(jī)關(guān)留存。
【表單說明】
1.本表為環(huán)境保護(hù)稅基礎(chǔ)信息采集表主表。表內(nèi)帶*的為必填項(xiàng)。本表包括四張附表，分別為附表3.1《大氣、水污染物基礎(chǔ)信息采集表》、附表3.2《固體廢物基礎(chǔ)信息采集表》、附表3.3《噪聲基礎(chǔ)信息采集表》、附表3.4《產(chǎn)排污系數(shù)基礎(chǔ)信息采集表》。納稅人根據(jù)污染物類別分別填寫附表3.1至附表3.3，采用排污系數(shù)方法計算污染物排放量的，須填報附表3.4。
2.“新增”：首次填報本表或新增排放口（噪聲源）的納稅人，須勾選“新增”。新增排放口（噪聲源）的，應(yīng)填寫新增排放口（噪聲源）及其對應(yīng)的全部應(yīng)稅污染物主表和附表信息。新增固體廢物稅源數(shù)據(jù)項(xiàng)的，須勾選“新增”，并在附表3.2《固體廢物基礎(chǔ)信息采集表》中同步填寫相關(guān)新增數(shù)據(jù)項(xiàng)。
3.“變更”：變更已填報排放口（噪聲源）信息的納稅人，須勾選“變更”。變更排放口（噪聲源）的，應(yīng)填寫變更排放口（噪聲源）及其對應(yīng)的全部應(yīng)稅污染物主表和附表信息；因排放口拆除或噪聲源滅失等情形，導(dǎo)致排放口或噪聲源不復(fù)存在的，應(yīng)填寫變更排放口（噪聲源）相關(guān)信息并在“有效期起止”欄填寫污染物排放口或噪聲源的終止日期并注明“滅失”。變更固體廢物稅源數(shù)據(jù)項(xiàng)的，須勾選“變更”，并在附表3.2《固體廢物基礎(chǔ)信息采集表》中同步變更相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)。
4.“是否采用抽樣測算法計算”：按照《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)稅法》第十條第四項(xiàng)方法或適用稅法所附《禽畜養(yǎng)殖業(yè)、小型企業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)水污染物當(dāng)量值》表計算應(yīng)稅污染物排放量的納稅人，勾選“是”，其他勾選“否”。
5.“是否取得排污許可證”：已納入國務(wù)院環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)布的《固定污染源排污許可分類管理名錄》且取得排污許可證的，勾選“是”；否則勾選“否”。
6.“污染物類別”：包括大氣污染物、水污染物、固體廢物、噪聲，可多選。
7.“排污許可證編號”：“是否取得排污許可證”欄勾選“是”的納稅人必填。
8.“生產(chǎn)經(jīng)營場所地址”：是指納稅人實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營所在地址，應(yīng)具體到縣（旗、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街（村）和門牌號碼。
9.“有效期起止”：取得排污許可證的納稅人，填寫排污許可證載明的有效期起止日期；未取得排污許可證的納稅人，填寫污染物排放口啟用時間或噪聲源所在廠區(qū)的投入生產(chǎn)日期。
10.“排放口大類”：填寫“大氣污染物排放口”、“水污染物排放口”或“噪聲源”三類。
11.“稅源編號”：該項(xiàng)由稅務(wù)機(jī)關(guān)通過征管系統(tǒng)根據(jù)納稅人的排放口信息賦予編號。納稅人首次申報或新增排放口（噪聲源）的無須填寫。當(dāng)納稅人發(fā)生稅源變更情形時須填寫該項(xiàng)。
12.“排放口或噪聲源編號”：取得排污許可證的須按排污許可證載明的大氣、水污染物排放口編號填寫。
13.“排放口名稱或噪聲源名稱”：納稅人可自行命名每一個排放口名稱或噪聲源的名稱。
14.“所在區(qū)劃”：填寫“排放口或噪聲源”所在的行政區(qū)，應(yīng)具體到縣（旗、區(qū)）。
15.“所在街鄉(xiāng)”：填寫“排放口或噪聲源”所在街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
16.“排放口位置或噪聲源位置”：填寫“排放口或噪聲源”的具體位置。
17.“經(jīng)度”、“緯度”：取得排污許可證的納稅人，須按照排污許可證載明的經(jīng)度、緯度填寫。例如：120度34分28秒。
18.“排放方式”：取得排污許可證的納稅人，須按照排污許可證載明的排放方式填寫。排放口大類為“大氣污染物排放口”時，填寫“有組織排放”或 “無組織排放”；排放口大類為“水污染物排放口”時，填寫“不外排”、“直接排放”或“間接排放”。
19.“排放去向”：排放口大類為“水污染物排放口”時必填，填寫：“不外排” 、“排至廠內(nèi)綜合污水處理站”、“直接進(jìn)入海域”、 “直接進(jìn)入江河、湖、庫等水環(huán)境”、 “進(jìn)入城市下水道（再入江河、湖、庫）” 、“進(jìn)入城市下水道（再入沿海海域）”、“進(jìn)入城鄉(xiāng)污水處理廠”、“進(jìn)入其他單位”、“工業(yè)廢水集中處理廠”、“其他（包括回噴、回填、回灌、回用、回注等）”。
20.“許可證管控要求”：取得排污許可證的納稅人，須按照排污許可證載明的管控要求填寫“主要排放口”、“一般排放口”或“設(shè)施和車間排放口”。
21.“大氣污染物排放口類別”： “排放方式”為“有組織排放”的，須填寫“燃燒廢氣排放口”或“工藝廢氣排放口”。
