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?東明縣醫(yī)療保障局貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,落實(shí)省委、市委和縣委工作要求,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)落實(shí)全縣基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳和轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人賬戶劃轉(zhuǎn)等政策并監(jiān)督執(zhí)行。
(三)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(四)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制度,推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
(五)貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(六)貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策,落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制,落實(shí)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(七)貫徹落實(shí)藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。
(八)制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(九)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革的決策部署,認(rèn)真落實(shí)省委、省政府和市委、市政府及縣委、縣政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進(jìn)本部門轉(zhuǎn)變政府職能,落實(shí)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,落實(shí)醫(yī)保籌資和報銷調(diào)整機(jī)制,推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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東明縣醫(yī)療保險事業(yè)中心職責(zé):縣醫(yī)療保險事業(yè)中心學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,落實(shí)上級工作要求,主要職責(zé)是:(一)參與制訂全縣醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。(二)承擔(dān)醫(yī)保信息化建設(shè)和醫(yī)療保險政策咨詢服務(wù)工作。
東明縣醫(yī)療保險基金核算中心職責(zé):縣醫(yī)療保險基金核算中心學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,落實(shí)上級工作要求,主要職責(zé)是:(一)參與編制全縣醫(yī)療保險基金預(yù)決算建議草案,承擔(dān)全縣醫(yī)療保險基金統(tǒng)計、運(yùn)行分析工作。
東明縣醫(yī)療保障局辦公室(規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)股)職責(zé):負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作,負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作
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