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?(一)負責擬訂全縣基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。
(四)組織制定全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制。
(五)組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實施,統(tǒng)籌推進藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。
(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并監(jiān)督組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為,管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設,貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。
(九)負責貫徹落實全面從嚴治黨要求,切實履行機關黨建工作和黨風廉政建設主體責任,整體推動機關黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設;指導所屬單位抓好黨的建設工作。
(十)職能轉變。按照省委、省政府關于轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實上級關于深化“一次辦好”改革的要求,組織推進本系統(tǒng)轉變政府職能,完善全縣社會基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,完善醫(yī)?;I資和報銷調整機制,推行按病種、門診和住院患者次均費用付費為主的復合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)與縣工業(yè)和信息化局等有關部門的職責分工。縣工業(yè)和信息化局、縣財政局、縣公安局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣稅務局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
(十二)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
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梁山縣醫(yī)療保障局辦公室主要職責:負責文電、會務、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、安全等機關日常運轉工作;承擔政府信息和政務公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關綜合性文稿等有關工作。負責局機關和所屬單位黨的建設、意識形態(tài)、宣傳和群團工作。
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