壽光市醫(yī)療保障局

（一）負(fù)責(zé)擬訂壽光市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。協(xié)助做好起草有關(guān)政府規(guī)范性文件并組織實(shí)施。

（二）監(jiān)督管理壽光市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，貫徹執(zhí)行濰坊市動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制以及統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行濰坊市建立的與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、濰坊市和壽光市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作。

（四）貫徹執(zhí)行濰坊市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

（五）貫徹執(zhí)行濰坊市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，貫徹執(zhí)行濰坊市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省、濰坊市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購政策并監(jiān)督實(shí)施，組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

（七）貫徹執(zhí)行濰坊市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

（八）負(fù)責(zé)壽光市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，貫徹執(zhí)行機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）負(fù)責(zé)壽光醫(yī)療保障政策落實(shí)情況的監(jiān)督檢查工作，組織調(diào)查處理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)職責(zé)范圍內(nèi)的違法違規(guī)行為。

（十）負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位的安全生產(chǎn)監(jiān)管和維護(hù)穩(wěn)定工作。

（十一）完成壽光市市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革，深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，認(rèn)真落實(shí)省、濰坊市和壽光市深化“一次辦好”改革的要求，組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能。深入推進(jìn)簡政放權(quán)，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)工作。完善全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)?；I資和報(bào)銷調(diào)整機(jī)制，推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十三）與有關(guān)部門的職責(zé)分工

1. 與壽光市衛(wèi)健局的有關(guān)職責(zé)分工。與壽光市衛(wèi)健局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2. 與壽光市民政局的有關(guān)職責(zé)分工。與壽光市民政局在醫(yī)療救助政策制定、救助對象資格確認(rèn)、醫(yī)療救助資金籌集分配、資金使用安全等方面，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)銜接，確保應(yīng)助盡助。

3. 關(guān)于行政復(fù)議工作。壽光市司法局負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理、審理市級行政復(fù)議案件；壽光市醫(yī)保局按照集中復(fù)議職權(quán)的規(guī)定承擔(dān)行政復(fù)議工作的其他相應(yīng)職責(zé)，依法履行行政復(fù)議決定。