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???悼h醫(yī)保局的主要職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的組施。
(二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)健全醫(yī)療保障籌資和待遇保障機(jī)制,全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策的組織實(shí)施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確 定和動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
( 六)監(jiān)督藥品、醫(yī)用耗材的招 標(biāo)采購(gòu)政策措施的實(shí)施。
(七)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施;建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系、雙隨機(jī)一公開和信息披露 制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
(十 )完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)療保障局要全面推進(jìn)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金 合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
(十二)有關(guān)職責(zé)分工。縣醫(yī)療保障局、縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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