孝昌縣醫(yī)療保障局

 第一條  根據(jù)《孝昌縣機構(gòu)改革方案》和《中共孝昌縣委、孝昌縣人民政府關(guān)于深化機構(gòu)改革的實施意見》，制定本規(guī)定。

 第二條  孝昌縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

 第三條  孝昌縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實縣委、縣政府工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

  (一)擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的方案草案和措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

  (二)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

  (三)組織落實醫(yī)療保障籌資和待遇措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。

  (四)組織落實醫(yī)保目錄，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。制定并實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。

  (五)落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制。推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

  (六)落實藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策。

  (七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

  (八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理、費用結(jié)算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

  (九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

  (十)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局要完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

  (十一)有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強工作銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

 第四條 內(nèi)設(shè)機構(gòu)及分工:

  (一)辦公室。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)黨務(wù)、干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、信息、安全、機要保密、檔案、政務(wù)公開、后勤保障、綜合性文稿起草、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案,組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計、統(tǒng)計等工作。負(fù)責(zé)所屬單位財務(wù)監(jiān)督和資產(chǎn)管理。

  (二)待遇保障股。組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂并組織實施全縣醫(yī)療救助政策，承辦中央和省、市、縣財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)督管理工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護(hù)理保險制度改革。

 (三)醫(yī)藥服務(wù)管理股(政務(wù)服務(wù)股)。組織實施醫(yī)保目錄相關(guān)工作，擬訂并實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實施藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)政策。

 (四)基金監(jiān)管股。推進(jìn)全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬訂監(jiān)督管理辦法并組織實施。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)堿違法違規(guī)行為。

  第五條  縣醫(yī)療保障局核定行政編制11名。其中，局長1名，副局長2名。負(fù)責(zé)人姓名：毛德潤。

  第六條  縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位為孝昌縣醫(yī)療保障服務(wù)中心。

  第七條  本規(guī)定由中共孝昌縣委、孝昌縣人民政府負(fù)責(zé)解釋，具體解釋工作由縣委辦公室、縣政府辦公室商縣委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔(dān)。其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

  第八條  本規(guī)定自2019年3月29日起施行。