黃梅縣醫(yī)療保障局

黃梅縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省、市、縣委工作要求，在履行職責(zé)中堅持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是：

（一）貫徹落實國家、省、市醫(yī)療保障部門制訂的關(guān)于基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障（以下簡稱“醫(yī)保”）制度。負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)保工作規(guī)劃、管理方案，并組織實施。

（二）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金、大病保險基金、醫(yī)療救助基金預(yù)算、決算草案的編制工作。

（三）貫徹落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)全縣長期護(hù)理保險制度改革。

（四）監(jiān)督管理全縣醫(yī)保基金，負(fù)責(zé)制定并實施全縣醫(yī)保基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)保基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保基金支付方式改革。

（五）執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障局制定的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（六）建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制；建立藥品、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)收費價格執(zhí)行。

（七）建立并制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理制度和支付管理辦法，建立健全醫(yī)保信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)違法行為。督促經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實醫(yī)保相關(guān)政策。

（八）參與省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策的制定并組織實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)。

（九）負(fù)責(zé)組織基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報、評審、認(rèn)定工作。

（十）負(fù)責(zé)醫(yī)保經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（十一）完成上級交辦的其他工作任務(wù)。

（十二）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局要貫徹落實省、市醫(yī)療保障局制訂的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十三）有關(guān)職責(zé)分工。

1.縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

    2.與縣民政局的有關(guān)職責(zé)分工?？h民政局負(fù)責(zé)擬訂全縣社會救助相關(guān)辦法、標(biāo)準(zhǔn)；組織城鄉(xiāng)居民最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、臨時救助、孤兒保障等工作；組織指導(dǎo)全縣申請救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對工作；參與擬訂醫(yī)療救助相關(guān)辦法；配合開展相關(guān)數(shù)據(jù)交換對接?？h醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)參與擬訂全縣救助規(guī)劃、制度、標(biāo)準(zhǔn)、措施和辦法；承擔(dān)全縣醫(yī)療救助工作；承辦全縣醫(yī)療救助資金分配和監(jiān)管工作。