恩施州醫(yī)療保障局(網上辦事大廳)

（一）參與起草全州醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的單行條例、州政府規(guī)范性文件和政策措施、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全州醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全州醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家和省制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，制定州管醫(yī)保目錄和支付標準并組織實施。

（五）貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材價格及醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施，監(jiān)督定點醫(yī)藥機構采購、使用國家和省談判藥品、招標藥品及醫(yī)用耗材品種，統(tǒng)籌全州藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。

（七）貫徹執(zhí)行國家和省定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法及支付管理辦法。建立健全全州醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域的違法違規(guī)行為。

（八）負責全州醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策措施，建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域對外合作交流。

（九）完成上級交辦的其他任務。

（十）職能轉變。州醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。與州衛(wèi)生健康委員會、州市場監(jiān)管局等部門加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面的制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。