?圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實承德市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障政策、制度、規(guī)劃和標準。

(二)貫徹執(zhí)行和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,組織推進和建設智能監(jiān)控平臺,按照推進醫(yī)療保障基金支付方式改革的安排部署,組織實施醫(yī)療保障基金支付方式改革。                              

(三)貫徹落實城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準,貫徹落實與籌資水平相適應的待遇調(diào)整和籌資機制。貫徹執(zhí)行統(tǒng)籌區(qū)域長期護理保險制度方案及政策標準并組織實施。

(四)執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄,落實全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施的醫(yī)保支付標準,并建立保障機制。

(五)貫徹落實省藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和保障機制。依法監(jiān)督管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實省市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織監(jiān)督實施。

(七)依據(jù)省市醫(yī)保有關政策,制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全縣醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

內(nèi)設機構(gòu)及職責

(一)辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn),承擔機關公文審核、文電、機要、督辦、保密、信訪、檔案、值班、標準化建設、安全保衛(wèi)和局內(nèi)應急管理。組織辦理人大代表建議和政協(xié)提案。負責信息宣傳,組織網(wǎng)絡輿情監(jiān)測及應對工作。制定政務公開規(guī)章制度并組織實施,負責窗口單位建設等工作。

負責機關和直屬單位的黨群工作。負責機關紀檢工作。承擔機關和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、考核獎勵、教育培訓及隊伍建設和機關財務、資產(chǎn)管理等工作。負責機關離退休干部工作。

(二)財務規(guī)劃和政策法規(guī)股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責全縣醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作。負責編制全縣醫(yī)療保險、生育保險基金預決算草案和年度基金財務報告。承擔基金預決算、管理和內(nèi)部審計工作,推進醫(yī)療保障信息化建設。承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等法律事務工作。

(三)待遇保障股。貫徹落實統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。推進醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設,推進意外傷害制度建設工作,負責組織門診特殊病和慢性病的評審工作,落實醫(yī)療救助的評審和認定工作。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂全縣長期護理保險制度改革方案并組織實施。

(四)醫(yī)藥服務管理股(醫(yī)藥價格和招標采購股)。擬訂全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施的醫(yī)保支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制。組織全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)評審和擬定醫(yī)保協(xié)議、支付管理辦法,落實和完善異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹落實省市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策和管理辦法。貫徹落實省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。管理和督導落實省制定的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格,制定和調(diào)整縣級公立醫(yī)療機構(gòu)及基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務價格。依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格監(jiān)測信息發(fā)布工作。貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理政策,并做好組織監(jiān)督工作。

(五)基金監(jiān)管股。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。