駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局

(一)擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離退休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

(七)擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織落實(shí)和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項(xiàng)。

(十)有關(guān)職責(zé)分工。

1.與區(qū)衛(wèi)生健康體育委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康體育委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計(jì)劃、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、社會(huì)保障卡制發(fā)管理、應(yīng)用服務(wù)信息化方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)信息、安全、文電、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、信息化、新聞宣傳等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作。組織開(kāi)展法治宣傳教育，承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作。

(二)醫(yī)藥服務(wù)和基金管理股(行政審批服務(wù)股)。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)行政審批事項(xiàng)和公共服務(wù)事項(xiàng)的組織協(xié)調(diào)和審核審批工作。

(三)醫(yī)療救助管理股。負(fù)責(zé)全區(qū)特困救助供養(yǎng)對(duì)象和城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象等困難群體的醫(yī)療救助政策的制定和落實(shí)。其它救助性醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定和實(shí)施。

(四)醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)股。貫徹落實(shí)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。監(jiān)督實(shí)施全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)、配送以及結(jié)算管理政策。推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。