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?天津市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策,黨中央和市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:
(一)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度法律法規(guī)和政策,擬訂地方性法規(guī)和政府規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。承擔(dān)本市醫(yī)療保障基金管理工作。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定并實(shí)施本市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果。
(五)負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購等政策,推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。
(七)負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)負(fù)責(zé)本系統(tǒng)安全生產(chǎn)管理工作。
(十)負(fù)責(zé)本系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
(十一)市委、市政府交辦的其他事項(xiàng)。
(十二)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)當(dāng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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