彭水苗族土家族自治縣醫(yī)療保障局

(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和重慶市的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

(二)組織實(shí)施國(guó)家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹執(zhí)行國(guó)家和重慶市醫(yī)療保障籌資、待遇政策。

(四)貫徹執(zhí)行國(guó)家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策的監(jiān)督實(shí)施。

(七)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)保局要按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十一)與有關(guān)部門的職責(zé)分工?？h醫(yī)保局要建立與縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(一)辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開(kāi)、后勤保障等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算工作。負(fù)責(zé)黨建工作，承擔(dān)黨風(fēng)廉政建設(shè)、人事管理、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員管理和扶貧等工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)醫(yī)療保障內(nèi)部信息系統(tǒng)權(quán)限管理。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。擬定并組織實(shí)施全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定并組織實(shí)施內(nèi)部控制制度，開(kāi)展內(nèi)部控制檢查，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。

(二)待遇保障和醫(yī)療服務(wù)科

組織實(shí)施醫(yī)療保障申報(bào)、登記及籌資管理工作。承擔(dān)參保人員的信息維護(hù)管理工作。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作。組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。組織實(shí)施醫(yī)療保障待遇政策。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金總額預(yù)算分配、年度決算審核。組織實(shí)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的待遇支付、異地就醫(yī)和結(jié)算管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

(三)基金和招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管科

組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、結(jié)算管理政策。組織實(shí)施國(guó)家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。