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?(一)貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準,承擔城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助職責,擬訂相關(guān)規(guī)劃、政策并組織實施。
(二)負責醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理,執(zhí)行醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)負責監(jiān)督管理和執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。負責組織實施重慶市長期護理保險制度;負責擬訂醫(yī)療救助實施細則并組織實施。
(四)負責監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)承擔藥品和醫(yī)療服務價格管理職責。負責監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)負責指導并監(jiān)督實施重慶市藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策。
(七)負責組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責定點醫(yī)藥機構(gòu)的資格申報、審定、信息變更、考核管理。
(九)負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,公共服務體系和信息化建設(shè);負責執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。
(十)承擔醫(yī)療救助職責。負責擬訂城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策。
(十一)負責擬訂并執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位工作人員醫(yī)療補助政策,落實離休干部及革命傷殘軍人醫(yī)療費用政策。
(十二)負責監(jiān)督管理本系統(tǒng)的應急管理工作。
(十三)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十四)職能轉(zhuǎn)變。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十五)與有關(guān)部門的職責分工。忠縣醫(yī)療保障局要建立與忠縣發(fā)展和改革委員會、忠縣衛(wèi)生健康委員會、忠縣市場監(jiān)督管理局、忠縣稅務局等部門的溝通協(xié)商機制,加強制度、政策銜接,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責
(一)辦公室
負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔黨建、應急、保密、信訪、機要、內(nèi)審、財務、扶貧、文秘、人事、檔案、宣傳、信息、政務公開、隊伍建設(shè)、離退休人員管理、后勤保障等工作。
(二)醫(yī)藥管理科
負責組織實施重慶市長期護理保險制度;負責推進醫(yī)療保障基金支付方式改革;負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,公共服務體系和信息化建設(shè);負責監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準;負責監(jiān)督管理和執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策;負責醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;負責指導并監(jiān)督實施重慶市藥品、醫(yī)用耗材招標采購政策;負責定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的資格申報、審定、信息變更及定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務協(xié)議簽訂;落實機關(guān)事業(yè)單位工作人員醫(yī)療補助、離休干部及革命傷殘軍人醫(yī)療費用的政策。
(三)基金監(jiān)管科
承擔藥品和醫(yī)療服務價格管理職責。負責監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設(shè)施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助監(jiān)督管理辦法;負責定點醫(yī)藥機構(gòu)的考核管理,貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信用評價和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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