重慶市璧山區(qū)醫(yī)保局

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)；貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章；擬訂本區(qū)相關(guān)規(guī)劃、政策措施、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全本區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策；貫徹推進(jìn)重慶市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度；貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

（四）貫徹執(zhí)行重慶市的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。擬定本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)?？傤~控制預(yù)算方案的制定、實(shí)施和監(jiān)督管理。

（五）貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策；負(fù)責(zé)合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整本區(qū)定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制；負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）負(fù)責(zé)建立完善本區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)督檢查體系，建立健全本區(qū)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)等行為。

（七）負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的實(shí)施。

（八）指導(dǎo)各鎮(zhèn)街有關(guān)醫(yī)療保障工作。

（九）完成區(qū)委和區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。貫徹實(shí)施重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）區(qū)醫(yī)保局與有關(guān)部門的職責(zé)分工。建立與重慶市璧山區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)、重慶市璧山區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、重慶市璧山區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、重慶市璧山區(qū)稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)黨建、宣傳、保密、信訪、安全、信息、目標(biāo)考核、檔案、政務(wù)公開(kāi)、后勤保障等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位財(cái)務(wù)、審計(jì)工作。負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案編制、審核工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)群團(tuán)、人事、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員管理工作。

（二）業(yè)務(wù)管理科

負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障參保籌資和待遇、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作，推動(dòng)建立健全本區(qū)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌多層次醫(yī)療保障體系。貫徹落實(shí)重慶市的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度和異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。貫徹落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參?；I資和待遇政策并監(jiān)督實(shí)施。負(fù)責(zé)本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理，組織推進(jìn)本區(qū)醫(yī)保支付方式改革，負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)?？傤~預(yù)算、清算、考核方案的制定、實(shí)施和監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)療保障扶貧工作。負(fù)責(zé)本區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)管理，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)編制、實(shí)施本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

（三）監(jiān)督檢查科

貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。

下屬事業(yè)單位

重慶市璧山區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心

領(lǐng)導(dǎo)信息

李長(zhǎng)征同志（黨組書(shū)記、局長(zhǎng)）：主持黨組、行政全面工作。

唐懷彬同志（黨組成員、副局長(zhǎng)）：負(fù)責(zé)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)及監(jiān)督管理工作；負(fù)責(zé)稽核、特殊疾病、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、業(yè)務(wù)檔案的管理工作；負(fù)責(zé)內(nèi)控制度建設(shè)、法制建設(shè)等工作。分管監(jiān)督檢查科、稽核科、特病管理科、醫(yī)藥采購(gòu)科。

黃偉同志（黨組成員、副局長(zhǎng)）：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常工作；負(fù)責(zé)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗、意識(shí)形態(tài)、作風(fēng)建設(shè)等工作；負(fù)責(zé)信訪穩(wěn)定、掃黑除惡、生態(tài)河長(zhǎng)、目標(biāo)考評(píng)、組織人事、群團(tuán)、保密、宣傳、信息、安全、文書(shū)檔案、政務(wù)公開(kāi)、計(jì)劃生育、退役軍人事務(wù)、工會(huì)、關(guān)心下一代、老齡（含退休干部管理）等工作；負(fù)責(zé)“放管服”改革及優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、窗口服務(wù)建設(shè)等工作；負(fù)責(zé)全民參保計(jì)劃、職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面、基金征收管理工作；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核和結(jié)算、總額預(yù)付和清算工作、異地就醫(yī)、長(zhǎng)期護(hù)理政策的落實(shí)管理工作；負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助以及特殊人群費(fèi)用審核等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、基金財(cái)務(wù)、作風(fēng)建設(shè)、脫貧攻堅(jiān)、基金運(yùn)行管理、網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)和審計(jì)工作。分管辦公室、基金科、信息統(tǒng)計(jì)科、業(yè)務(wù)管理科、參保管理科、待遇審核科、特殊人群服務(wù)科、醫(yī)療救助科、合署辦。