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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省基本醫(yī)療保障法律、法規(guī)規(guī)章和方針政策,擬訂本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織實(shí)施。
(三)擬定并調(diào)整醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案。
(四)按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定組織制定并調(diào)整藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定組織制定并實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。
(七)擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,開(kāi)展醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善醫(yī)療保障基金預(yù)決算編制工作,完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn)健康茂名建設(shè)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。
1.與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的職責(zé)關(guān)系。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局承擔(dān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。
根據(jù)局工作需要,經(jīng)局黨組會(huì)議研究通過(guò),現(xiàn)將局領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工通知如下:
吳衛(wèi)華:主持全面工作。
黎健智:分管待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格管理、醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)等工作。
分管待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科,茂南分局。
陳漢華:分管機(jī)關(guān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、綜合協(xié)調(diào)、督辦、信息、宣傳、安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)、后勤保障、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴,規(guī)劃、信息化、基金監(jiān)管、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù),黨群、人事、扶貧、計(jì)劃生育和離退休老干部等工作。
分管辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科、機(jī)關(guān)黨總支部辦公室,電白分局。
茂名市醫(yī)療保障局辦公地址:茂名市茂南區(qū)文明中路福華三街3號(hào)大院
職務(wù): 茂名市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)
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咨詢電話:0668-2898972
辦公地址:茂名市區(qū)油城十路6號(hào)大院(油城十路中段南側(cè)金源盛世樓盤1、2號(hào)樓一至三層)
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工作時(shí)間:周一至周五,8:30-12:00,14:30-17:30(節(jié)假日、公休日除外)
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咨詢電話:(0668)2911110
辦公地址:茂名市茂南區(qū)油城六路2號(hào)
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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)基數(shù)上限為2022年全市在崗職工月平均工資8165元的300%,即24495元/月;下限為2022年全市在崗職工月平均工資8165元的60%,即4899元/月。
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