本溪市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳)

根據(jù)《本溪市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》，本溪市醫(yī)療保障局是市政府工作部門，為正處級。本溪市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，研究擬訂本溪市相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法并組織實施，組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和市政府規(guī)章草案，研究擬訂全市公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)全市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購和監(jiān)督管理。

（五）組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施。

（七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域和生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）研究擬訂并組織實施公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補充保險等政策，指導(dǎo)全市醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十二）與市衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

本溪市醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）機關(guān)黨總支辦公室（秘書科）。負(fù)責(zé)機關(guān)和直屬單位的黨群、人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)、預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)本部門安全生產(chǎn)，擬訂并組織實施市直醫(yī)療保險、公務(wù)員補助、大額醫(yī)療費用補充保險政策。承擔(dān)保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合等工作。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和市政府規(guī)章草案，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審核工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

機關(guān)黨總支辦公室與秘書科合署辦公。

（二）待遇保障科。擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。完善大病保險制度，擬訂并組織實施全市醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織擬訂醫(yī)療保障制度建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。承擔(dān)醫(yī)療保障指標(biāo)相關(guān)工作。擬訂全市公務(wù)員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，擬訂并組織實施基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補充保險的具體待遇和支付政策，負(fù)責(zé)管理市直定點醫(yī)藥機構(gòu)。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理科（行政審批科）。落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購工作。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。指導(dǎo)規(guī)范全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。依法實施行政審批事項。

（四）基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信息統(tǒng)計、信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域和生育保險領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)市直醫(yī)?；鸬陌踩揽睾蛢?nèi)部審計工作。

（一）機關(guān)黨總支辦公室（秘書科）

電話：(024）43663107   43663109

傳真：43663107

（二）待遇保障科

電話：（024）4323813    43223105    43663112

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理科（行政審批科）

電話：（024）43663110    43663106

（四）基金監(jiān)管科

電話：（024）43663113    43663108