機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 朱棟梁
機(jī)構(gòu)職能：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、信息宣傳、輿論管控、新聞發(fā)布、政務(wù)公開、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、檔案、安全、后勤、固定資產(chǎn)、政府采購、信息化建設(shè)、節(jié)能減排、目標(biāo)管理等工作。組織起草綜合性材料、重要文件。負(fù)責(zé)人大政協(xié)建議提案、領(lǐng)導(dǎo)重要批示件督辦工作。負(fù)責(zé)黨建、紀(jì)檢、監(jiān)察、統(tǒng)戰(zhàn)、群團(tuán)、綜合治理工作。協(xié)助局黨組做好機(jī)構(gòu)編制、組織人事、宣傳教育、隊(duì)伍建設(shè)、調(diào)配任免、考核獎(jiǎng)懲、職稱評(píng)聘、工資福利、退休干部服務(wù)管理、出國（境）管理等工作。負(fù)責(zé)全局財(cái)務(wù)核算和國有資產(chǎn)管理，組織編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。
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醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理科
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 程格
機(jī)構(gòu)職能：擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作。負(fù)責(zé)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。牽頭做好醫(yī)療保障“最多跑一次”改革工作，承擔(dān)區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的審核。負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。負(fù)責(zé)群眾來訪的日常接待，協(xié)調(diào)處理來信來訪事宜。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)等政策，開展價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布工作。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)釆購制度，履行監(jiān)督管理職責(zé)。
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醫(yī)保局基金監(jiān)管和信息管理科
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 李智淵
機(jī)構(gòu)職能：擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)，組織開展大數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)利用。
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醫(yī)保局醫(yī)療保障管理中心
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 王禎
機(jī)構(gòu)職能：配合局機(jī)關(guān)組織貫徹國家和省、市、區(qū)政府有關(guān)醫(yī)療保障工作的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策；配合做好全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)的宣傳和培訓(xùn)；參與落實(shí)醫(yī)療保障“最多跑一次”改革工作。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)區(qū)級(jí)參保登記、參保信息變更登記、院外檢查（治療）登記、個(gè)人賬戶管理、醫(yī)保本更換等日常經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)異地就醫(yī)、特治特藥、享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、出國（境）帶藥、家庭病床、歷年賬戶家庭共濟(jì)等備案服務(wù)事項(xiàng)。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)參保人醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)計(jì)發(fā)等經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)。建立與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)集體談判協(xié)商機(jī)制。依法簽訂并履行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議和醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議。依照協(xié)議約定對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為開展稽查審核，對(duì)其違約行為進(jìn)行處理。根據(jù)上級(jí)有關(guān)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度建立健全醫(yī)療保障基金內(nèi)部控制制度，承擔(dān)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制管理工作。配合局機(jī)關(guān)承擔(dān)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用日常審核。配合做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。 配合局機(jī)關(guān)做好區(qū)級(jí)醫(yī)療保障各類基（資）金的使用管理。完成海曙區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他工作任務(wù)。
公開電話 0574-55883181
